11月17日，诺和诺德中国举办发布会宣布，减重版司美格鲁肽正式在国内上市。
这意味着，中国的减肥人士，终于可以不用再口耳相传、暗地疯抢降糖版司美格鲁肽了，而是可以名正言顺地用上减重版。
早前因为超适应症使用、滥用的问题，使得司美格鲁肽的争议不断。减重版上市后，司美格鲁肽的争议会就此而停么？
1、“胖人的福音”——司美格鲁肽
相信减过肥的人都体会过：无论是主动挨饿——对奶茶、火锅、烧烤视而不见，还是运动减肥——各种慢跑、做腹肌撕裂、跳刘畊宏健身操，坚持一个月，体重却几乎不变的痛苦。
而司美格鲁肽作为一种新型减肥药物，只需要每周注射一针，就能让人茶不思饭不想，对食物六亲不认，躺着就能轻松月瘦十斤。这种高效的瘦身方式，无疑让人难以拒绝。
司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，它通过模拟人体内的GLP-1激素作用，增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖。更重要的是，司美格鲁肽能够延迟胃排空，增强饱腹感，减少食物摄入。
司美格鲁肽的减肥效果在全球范围内得到了广泛的临床验证，并且可以说是，非常强！研究表明，使用司美格鲁肽的患者平均体重下降可达17%至18%，且在停药后仍能维持较长时间的减重效果。
国内网友使用司美格鲁肽后，大多反馈得到了良好的减重效果。
除了减重，司美格鲁肽还能改善与肥胖相关的代谢问题，如降低血糖、改善血脂水平，对于预防和控制2型糖尿病有积极作用。
图片来自社交媒体
因其显著的减肥效果和创新的作用机制，2023年，《科学》杂志将GLP-1药物评选为年度十大科学突破之首！
2、司美格鲁肽减肥效果那么好，但打的人，很多都后悔了
尽管司美格鲁肽的减肥效果显著，但其安全性和规范使用也引起了广泛关注。
首先，我们先来看看安全性。
司美格鲁肽的用药安全性虽然经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的。
其中最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。
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还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题，也是很常见的不良反应。
除此之外，使用司美格鲁肽减肥还需要注意可能出现胰腺炎、胆囊炎以及甲状腺肿瘤等问题。此外，一些人使用后，还出现了一些抑郁情绪。也有6000人样本研究显示：非糖尿病男性使用司美格鲁肽容易阳痿。
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诺和盈（司美格鲁肽减重版商品名）官方说明书也明确表示，以下人群可能不适合使用：
·甲状腺髓样癌 (MTC)或多发性内分泌肿瘤综合征2（MEN 2）的个人或有家族史的患者；
·对诺和盈中的任何成分有过严重的过敏反应的人；
·有胰腺或者肾脏问题的人；
·已有糖尿病视网膜病变的患者；
·有或曾经有抑郁症、自杀念头或心理健康问题的人；
·妊娠期或哺乳期（有生育计划的至少停用2个月才能开始备孕）女性。
其次，司美格鲁肽作为处方药，无论是降糖版本还是减重版本，都需要在医生的指导下使用。
然而当下，司美格鲁肽无疑是被滥用了。
此前，在电商平台上，由于监管不严等问题，人们可以很容易地购买到司美格鲁肽，甚至1分钟就可以开出该药，无需任何检查。因此出现很多人在没有医生的监督指导下，自行网购回家注射。
有人明明不符合减肥适应症，却擅自购药注射，有人为了追求极速的减肥效果，自行加大注射剂量。有媒体报道，因为缺乏专业指导，有患者一次打进2.4mg药物，直接把自己送进了医院。
这里，必须再强调的是，减肥版司美格鲁肽作为处方药，是有严格的适用人群和禁忌症的，以下两类人群，才可以考虑使用司美格鲁肽用于减重，
· 体重指数（BMI）大于30的肥胖人群。
· 体重指数（BMI）在27到30之间，但同时具有一种或以上超重相关合并症的人群，例如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等。注：BMI = 体重（千克）÷ 身高（米）²
其余人士切忌盲目自行使用。
3、价格因素，导致乱象还会发生
目前，在电商平台已经可以预约司美格鲁肽减重版服务，经过搜索，目前显示减重版1mg的价格为1630元，然而要知道，降糖版4mg剂量的价格仅需680元。
电商平台，减重版与降糖版价格对比
左图为减重版1mg价格，右图为降糖版4mg价格
如果按照毫克单价来算，减肥版为1680元/mg，降糖版为170元/mg，价格足足相差10倍。这就出现了一个问题，会不会有很多人因为价格的问题，选择降糖版司美格鲁肽（诺和泰）来减肥呢？
答案我们相信是肯定的。毕竟，选择便宜、实惠的东西，是人性所驱。我们仍然有理由相信，在一段时期内，因为价格因素，司美格鲁肽的减肥乱象不会停止，仍然会出现混用、滥用的情况。
那么，减肥版和降糖版，究竟能否混用？
诺和诺德方面称，含有司美格鲁肽成分的两款注射药物诺和泰（降糖版）、诺和盈（减重版）均为处方药，虽然主要成分均为司美格鲁肽，但适用人群、用药剂量、用药方式上有差异。
以使用剂量为例，诺和盈的标准剂量为2.4毫克/周，用于实现长期体重管理。而诺和泰则根据患者的具体情况，在医生指导下进行个性化剂量调整，通常用于2型糖尿病的标准剂量为1.0毫克/周。
在此提醒所有想使用此药的人，是药三分毒，请对处方药保持基本的敬畏之心。
最后要强调的一点，司美格鲁肽减肥，也绝不仅仅是单靠药物就可以做到的。停药后的体重反弹，基本是所有使用司美格鲁肽的人共同的问题，也是第一批使用司美格鲁肽的人，最后放弃的主要因素。
大量的临床研究数据，虽然司美格鲁肽的减肥效果可观，但也均是建立在参与者做好饮食控制、加强运动锻炼的生活干预基础上的。
管住嘴、迈开腿，适量运动、养成健康的生活习惯，包括在停止用药后，仍然能够维持相对较少的饮食摄入等，才能获得最稳固的减重效果。
【参考资料】
1、最新超6000人样本研究显示：非糖尿病男性使用司美格鲁肽容易阳痿
https://www.163.com/dy/article/J39O3N9Q0534A4SC.html
2、小红书上一周一次的减肥针，能瘦还是要命？
https://www.163.com/jiankang/article/HI1ECGU5003898LA.html
3、减重版司美格鲁肽中国上市：属处方药范畴，电商已有预约服务，单支超千元
https://www.163.com/dy/article/JH727LOI0514R9P4.html
4、“减肥神药”司美格鲁肽国内获批在即？别高兴的太早
https://www.163.com/dy/article/I6NJDDV50553VXMQ.html
5、警惕！有人过量注射已入院
https://www.163.com/dy/article/J7PCJL060550B6IS.html
6、诺合盈使用说明书
7、诺合泰使用说明书
