委托检测协议书
委托书编号:
*标记为必填项目
委托方/客户信息
*申请单位
中文:深圳市XXXX有限公司
英文:
*地址
中文:深圳市XXXXXXX
英文:
*联系人:XXX
*联系电话:0755-XXXXXXXX-XXX
*联系手机:13xxxxxxxxx
*邮箱E-mail:XXX@XXX.com
报告接收邮箱:xxx@xxxx.com(指定公司邮箱为唯一的接收邮箱)
*报告抬头公司
中文: 深圳市XXXX有限公司
英文:
*报告抬头地址
中文: 深圳市XXXXXX
英文:
测试信息 样品信息
*样品信息
*样品性质
☒ 安全,无需特别处理
☐ 存在潜在危险或危害。请告知危害
危险类型:☐ 致癌;☐ 刺激性;☐ 腐蚀性;☐ 毒性;☐ 易燃易爆;☐ 挥发性;☐ 磁性;其它请注明
*余样处置:☐ 由我司代为处理(不提供则默认)☒ 邮寄退回(到付);☐ 自取;☐ 其他:
服务信息
样品名称
样品数量
规格型号
样品编号
服务周期
服务项目
费用
XXXX
1
XXXXXXX
按约定日期
切片+SEM
¥1000.00
备注
切面各层准确厚度和形貌、膜的雾面表征形貌等
*报 告 要 求
☒ 中文报告(电子档) ☐英文报告(电子档)
☐中英文对照报告(电子档)
☒ 加印纸质版(邮寄地址同委托方公司地址,寄送联系人同委托方联系人)
☒ 所有产品出一份报告 ☐分开出报告
☒ 所有检测项目出一份报告 ☐分开出报告
*服 务 类 型
☒正常服务
☐ 加急服务(40%附加费)
☐ 特急服务(100%附加费)
☐ 是否需要对测试结果下判定结论,请提供依据标准。
*开票信息
*寄送地址:深圳市XXXXXXX
*增值税专用发票开票信息:☒增值税专用发票 ☐增值税普通发票 ☐其他( )
公司名称:深圳市XXXX有限公司
税号:XXXXXXXXXXXX
地址:深圳市XXXXXXXXXXXXXXXX 电话:0755-XXXXXXXX
开户银行:XXXX银行深圳XXXX支行
银行账号:XXXX XXXX XXXX XXXX XXX
*服务费用
总价人名币:¥1000.00元 大写: 壹仟元整 (报价为最终含税报价)
备注
检测方信息
*检测单位:
中文: 深圳市XXX检测技术有限公司
英文:
*地址
中文: 深圳市XXXXXXXX
英文:
*联系人: XXX
*联系电话:0755-XXXXXXXX
*联系手机:13XXXXXXXXX
*邮箱E-mail:XXXXXX@qq.com
*账户信息
*户名:深圳市XXX检测技术有限公司
*开户银行:XX银行XX支行
*银行账户:XXXX XXXX XXXX
委托方保证对所提供的一切资料、实物的真实性及合法性负责,并提供必要的合作,所需服务费用由委托方支付;已阅读并同意本协议第2-3页《协议条款》。
委托单位盖章或代表签字:
日期:
服务方保证服务的专业性,并对委托方所提供的技术资料和分析结果严格保密。
检测方盖章或代表签字:
日期:
协议条款
双方须仔细阅读以下协议条款,双方的签字表明已阅读并理解协议书条款,双方同意履行。
保密条款: 除双方另有约定或法律法规、监管机关的要求外,未经另一方预先书面批准,任何一方均不得直接或间接地批露任何保密信息。当任何一方未获得对方预先的书面同意而向第三方批露对方保密信息时,应按法庭裁决就对方的损害进行赔偿。“保密信息”指由提供方全部或部分持有、生成、发现,或开发的,并向接受方提供的任何类型的保密或独有的信息,这种信息是非公开的,或在通常情况下从其它独立渠道接受方不能获得的,包括但不限于样品资料、商业秘密、技术秘诀、发明、技术数据、产品配方、化学组成、分析检测和其它结果,或商业策略等。
如果样品来源为委托方送检,委托方对样品及相关信息的真实性负责,检测方的检测结果仅对来样负责。委托方对于检测结果不当使用所产生的直接或间接损失及一切法律后果,承担全部责任。
委托方应认真详细填写本协议书相关内容,如有更多送检信息需附加说明,可以附件形式附在本协议书之后,由于填写错误造成的报告修改,应支付修改报告费用。
对包含任何已知或潜在危害(如放射性、有毒或爆炸性)的样品,应事先声明,否则后果由委托方承担。
样品送检量为一次检验量的三倍以上,数量不够的,一般不予收检。特殊情况委托方可提交书面申请,酌情减量,但不得少于一次检验用量,且委托方需在“协议书”中注明“不留样”。
如无特殊要求,适宜保存样品的留样期(保管期)为收到样品之日起15日内,