混凝土分项工程质量验收记录建工程名称结构类型砖混检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位区段施工单位检查评定结果监理建设单位验收结论基础垫层混凝土施工符合设计要求和施工规范规定基础垫层混凝土原材料与配合比符合设计要求和施工规范规定基础垫层现浇结构尺寸偏差符合设计要求和施工规范规定筏板梁混凝土施工符合设计要求和施工规范规定筏板梁混凝土原材料与配合比符合设计要求和施工规范规定筏板梁现浇结构尺寸偏差符合设计要求和施工规范规定基础构造柱混凝土施工符合设计要求和施工规范规定基础构造柱现浇结构尺寸偏差符合设计要求和施工规范规定基础构造柱混凝土施工符合设计要求和施工规范规定地梁圈梁混凝土施工符合设计要求和施工规范规定地梁圈梁混凝土原材料与配合比符合设计要求和施工规范规定地梁圈梁现浇结构尺寸偏差符合设计要求和施工规范规定检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日郑州市工程质量监督站监制