学生学历提升信息登记表.docx

学生学历提升信息登记表 报读学历类型：□成教 □自考 □网教 □中专 □研究生 报考院校: 专业： 层次： 个 人 信 息 姓 名 性 别 出 生日 期 民 族 照 片 身份类型 身份证 证 件 号 码 政治面貌 职 业 状 况 □从业 □无业 婚姻状况 □未婚 □已婚 联系方式 通信地址 邮政编码 QQ号码 微信号 电子邮箱 工作单位 手机号码 紧急联系人电话 学 历 情 况 毕业学校 学校代码 所学专业 最高学历 毕业时间 证书编号 入学方式 □国家统考 □入学测试 □免试入学 注意 免试者须提供符合规定的免试证明 附件 情况 照片1寸____张 身份证复印件__ ____份 毕业证书_______份 免试证明复印件_____份 其它: 考生承诺 本人承诺 本人已经阅读招生简章以及相关说明，以上所有信息和所提供的证件，证明均真实有效。如果经核实有隐瞒个人真实学习经历，尤其是伪造国民教育系列毕业证或