国家助学金资助申请表.xls

年学校家庭经济困难学生国家助学金资助申请表学校名称：填报时间： 年 月 日学生
基本
信息姓名姓别出生年月寸照身份证号入学年月院系班级民族户口所在地家庭现居住地址联系方式邮箱户籍属性农村户口 □城镇非农户口 □城市户口 □家庭
成员
情况家庭人口数家庭总收入人均 收入姓 名年 龄与学生关系工作(学习)单位年收入(元)职 业联系电话家庭
经济
状况家庭经济
困难类型家庭遭受自然灾害 □ 家庭遭受突发意外事件 □ 父母失业 □ 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱 □ 家庭贫困长期负债 □ 其它 □家庭类型低保户 □ 贫困户 □ 重大疾病 □ 残疾 □ 孤儿、五保户 □ 其它 □ 申请资助的主要理由(可另附页）： 经本人确认，并承诺对上述信息真实、准确、完整性负责。 申请人（签名）
民政 部门 意见村民委员会（居委会）意见 年 月 日
乡（镇、街道）意见 年 月 日
学 校 意 见 学校资助办公室负责人签字： 日 期：
盖 章： 区县审查意见学生资助管理中心（签章）： 年 月 日
备注：1.标记“□”处，用“√”或“×”填写，不得留空格。并附家庭经济困难证明材料及证件材料， 2.申请人应提交身份证、户口页复印件
3.编号：区且代码+学校代码+顺序号组成。
4.本表一式两份