中南大学研究生登记表学院系所学科专业学号姓名性别民族相片曾用名出生日期年月日政治面貌籍贯身份证号码出生地婚否健康状态攻读学位录取类别导师姓名会何种外语有何特长及奖励毕业学校所学专业修业年限年家庭通讯地址与邮编家庭住址家庭联系电话火车起止站长沙原工作单位通讯地址与邮编联系电话学校现住址及房号联系电话入学前的学习工作业绩发表的主要学术论文与著作说明登记表一式一份由研究生本人据实填写正反面打印本人签名并在入学报到后的第一周交所在学院系所存入本人档案本人学历及工作经历自高中开始起止年月学习或工作单位专业和职务何时何地受过何种奖励或处分家庭成员及主要社会关系姓名与本人关系出生年月政治面貌现工作单位及职务居住地本人承诺以上填写内容属实填写人签名年月日