信用修复申请文书

信用修复申请书 Da 法定代表人【负责人、 经营者) 姓名及身份证 基本 件号码 口经营异常名录 口个体工商户经营异常状态 申请信 口行政处罚信息《市场监管部门) 用修复 口行政处罚信息《其他部门) 的事项 口严重违法失信名单 “|口严重违法失信企业名单 口不实承诺信息 口市场主体公示信息抽查有关结果信息 决定文 ， 本 [em | 申请事 实和理 由 法定代表人【负责人、经营者) 签字: 申请单 位签字 单位〈公章): 盖章 申请日期; 年 月 日 填表须知:  1.本申请书仅限向市场监管部门申请信用修复时使用。 2.申请人对本申请书所填内容的真实性、合法性负责。 3.本申请书所有内容均为必填项，其中,“申请信用修复的 事项”为可选项，可视情况单选或者多选。 4“申请事实和理由”应当详细说明履行法定义务、纠正违 法行为、已经主动消除危害后果和不良影响的相关情况，如表格 不够，可另附页。 5.申请单位为法人或者其他组织的，应当由法定代表人《【负 责人) 签字，并加盖单位公章。申请单位为自然人或者个体工商 户的