附件
编号
工作领域(请选择1项)
□科研 □企业 □农村
□科普 □卫生医疗
安徽优秀科技工作者推荐表
姓 名
工作单位
推荐单位
安 徽 科 学 技 术 协 会 制
填 表 说 明
1.此表由安徽省科协网站下载,A4规格打印完成。
2.封面的工作领域根据候选人以主要精力和时间从事的工作勾选1项。
3.推荐表中所涉及日期统一用阿拉伯数字,如2010年1月1日。
4.毕业院校、工作单位填写全称,职务等要按照国家有关规定详细填写。
5.照片为小2寸正面免冠彩色标准照,可粘贴在推荐表上,也可将照片电子版插入本表,一并彩色打印。
6.从事科技工作经历从中专或大学毕业后填起,含科普工作经历。
7.主要事迹1000字左右,请勿另附页。内容应客观真实地反映候选人精神风貌、工作业绩、社会影响、所获重要奖励等情况。
8.简要事迹不超过200字,是主要事迹的简要概括,用于公示和宣传。
9.工作单位意见由候选人所在单位填写,推荐单位意见由负责向安徽省科协推荐的单位填写。需负责人签字,加盖单位公章。
姓 名
性 别
照
片
出生年月
籍 贯
党 派
民 族
学 历
学 位
毕业院校
所学专业
专业技术职务(职称)
是否院士
工作单位及职务
所在地区
通讯地址及邮编
联系电话
手 机
传 真
电子邮箱
是否省科协所属省级学会会员
从事科技工作经历
何年何月至何年何月
在何单位从事何工作