放射技师考试辅导

1.焦片距的选择：一般肢体（75～100cm）；胸部（180～200cm）；婴幼儿胸部（100cm）；近距离摄影（胸锁、颞下颌关节）35～50cm。2.滤线栅（被检肢体厚度＞15cm或60kVp↑）3.吸气与呼气的应用：平静呼吸不屏气（手、前臂、下肢、躯干）；平静呼吸下屏气（上臂、颈部、头部、心脏）；深吸气后屏气（肺部、隔上肋骨）；深呼气后屏气（腹部及隔下肋骨）；缓慢连续的浅呼吸（胸骨正位）。4.照片标记内容：①X线片号及片序号；②摄影日期；③被检肢体的方位；④医疗机构名称；⑤被检者姓名；⑥其他。5.标准姿势（解剖学姿势）：身体直立，两目平视，下肢并拢，足尖及掌心向前，双上肢下垂置于躯干两侧。6.矢状面：将人体纵切为左右两部分的切面；正中矢状面：将人体左右等分的面；冠状面（额状面）：将人体分为前后两部分的纵切面；水平面（横切面）：将人体分为上下两部分的切面。7.听眦线：外耳孔中点与同侧眼外眦的连线；听眶线：外耳孔上缘至同侧眼眶下缘的连线。（与解剖学的水平面平行，与同侧听眦线约呈12°角）；听鼻线：外耳孔中点与同侧鼻翼下缘的连线。（与同侧听眦线约呈25°角）；听口线：外耳孔与同侧口角的连线。（与同侧听眦线约呈35°角）；锁骨中线：经过锁骨中点并与矢状面平行的直线。8.垂直投射：X线中心线与地面垂直时；水平投射：X线中心线与地面平行时。向上倾斜：中心线向头端倾斜时；向下倾斜：中心线向足端倾斜时。9.矢状方向：∥人体矢状面；前后方向：前→后；切线方向：与被检肢体局部的边缘相切。10.命名原则：①投射方向；②位置设计人姓名；③身体与胶片暗盒的相互关系；④被检肢体姿势；⑤被检肢体的功能状态。11.颌顶位（下上轴位）：顶部贴近胶片暗盒，X线 颌部→顶上；右前斜位（第一斜位）：右前部靠近胶片，X线 左后→右前；左前斜位（第二斜位）：左前部靠近胶片，X线 右后→左前；右后斜位：右后部靠近胶片，X线 左前→右后；（效果与右前斜位近似）12.上肢摄影注意事项：①至少包括一端关节；②骨长轴∥胶片长轴；③1张片2位置，肢体同一端≡胶片同一端，关节面在＝；④较厚部位使用滤线器；⑤婴幼儿常规摄双侧，以便对比；⑥FFD=75～100cm。13.下肢摄影注意事项：与上肢基本相同。①与上肢等厚部位应略增kV；②股骨颈等较厚部位应用滤线器；③足的跗骨与趾骨体厚相差大，全足正位摄影用高kV、低mA。14.骨性胸廓：由胸椎、胸骨和肋骨连接而成。15.胸骨后前位：可应用近距离摄影，条件：低kV、低mA、长t。16.肋骨摄影：采用：隔上肋骨前后位、隔下肋骨前后位、肋骨斜位、肋骨切线位、肋椎关节前后位。17.脊柱体表定位标志：①C1〓上腭；②T4-5〓胸骨角；③L1〓剑突末端与肚脐连线中点；④L3〓脐上3cm；⑤L4〓脐。18.颈椎斜位：用途：观察颈椎椎间孔、椎弓根及关节突关节。19.颈椎侧位：照片显示：①1～7颈椎以正常生理曲度显示于照片正中；②各椎体两侧缘重合，无双缘现象；③椎体骨纹理、椎间隙及关节突关节显示清晰；④下颌骨不与椎体重叠；⑤椎前软组织层次清楚。20.腰椎侧位：照片显示：①全部腰椎呈侧位显示于照片内；②椎间孔投影于照片正中；③各椎体边缘及椎间隙显示清晰；④椎体后缘无双边影像；⑤椎体及附件骨质结构清楚。21.骨盆解剖及体表定位：①髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成；②髂嵴最高点连线〓脐和L4棘突；③髂前上棘是摄片定位的重要标志；④耻骨联合〓尾骨；⑤屈股时臀部可摸到坐骨结节。22.成人胸部正位（常规后前位）摄影FFD=150～180cm，侧位及斜位为100cm；心像FFD=180～200cm。心脏摄影检查体位：后前位、左前斜位、右前斜位。肺部病变检查的常规摄影体位是：后前位、侧位。23.胸部正位（后前位）：用途：①观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等病变；②了解心及大血管的形态和大小；③协助诊断心的瓣膜病变和先天性疾病等。24.胸部正位：照片显示：照片包括两侧胸廓、肋膈角及前部肺野。肩胛骨位于肺野外方，两侧胸锁关节影像与棘突距离相等。胸骨、心及脊柱影像重叠。肺纹理、肋骨、膈肌及心的边缘锐利，图像清晰。摄影条件恰当时，肺野密度适中，胸部影像层次丰富，对比良好，纵隔内可显示1～4胸椎影，心影边缘处的肋骨隐约可见。肺位于纵隔两侧，为感光较多的影像。肺内带中部为肺门影，有放射状伸向肺野的肺纹理。纵隔右下方的弧形缘为右心房，上方为升主动脉和上腔静脉的复合影。纵隔左下缘为左心室，向上依次为肺动脉段及主动脉结。25.肺部前凸前后位（前弓位）：用途：检查肺尖处病变，避免锁骨及前肋骨的遮盖。26.腹部摄影注意事项：①⒈前1～2日内食少渣少糖食物；⒉前1日晚，睡前服泻剂；⒊当日晨禁食，先透视。肠腔内粪便气体多，应行清洁灌肠。②除新生儿外均应采用滤线器摄影技术；③观察液体平面或腹腔内游离气体时，应采用立位（腹部站立前后位）或卧位水平投射（腹部侧卧前后位-利于显示气体及气液平面，应取左侧卧位）；医学全在线HYPERLINK "http://www.med126.com/"www.med126.com④FFD=90～100cm；⑤应包括整个腹部。27.腹部仰卧前后位：照片显示：为全腹部正位像，膈及耻骨联合摄入片内，两侧包括左右腹壁，脊柱居中与照片长轴平行，双侧髂骨影像对称。上部腰椎两侧可见肾轮廓影，腰大肌边缘清晰显示。结肠内若有气体则显示出肠腔轮廓。28.头颅：应用解剖：①共23块。除下颌骨由颞下颌关节，舌骨由韧带连接外，其他骨之间皆借骨缝和软组织连接；②分为脑颅和面颅；③脑颅8块。额、枕、顶骨（左右）、颞骨（两侧）、蝶、筛；围成颅腔。④面颅15块。鼻、泪、腭、颧、鼻甲、上颌（成对）。梨、下颌、舌（单一）；组成眼眶、鼻腔、鼻旁窦及口腔。⑤前后径：眉间至枕骨最远点的距离。⑥横径：两侧颞鳞缝上缘间的直线距。⑦高径：枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离。29.头颅指数：①=头颅最大横径/头颅最大前后径×100％；②因人而异；③中头型的头颅指数：70～80％；④短头型的头颅指数：＞80％；⑤长头型的头颅指数：＜70％。30.头颅摄影注意事项：①颅底骨折患者，不能摄取颏顶位颅底片，摄取头颅前后位及仰卧水平侧位片；凹陷骨折采用切线位摄影；②一般使用滤线器，小部位可免用；③FFD=80～90cm；（一般为100cm）。31.对比剂应具备的条件：①与人体组织间的对比度大，显影清晰；②无毒性、刺激性小、副作用少；③理化性能稳定，能久储不变；④易于吸收和排泄，不再体内存留；⑤使用方便，价格低廉；⑥口服无臭无味，易被患者接受。32.对比剂的分类：阴性气体空气、氧气、二氧化碳阳性钡剂医用硫酸钡碘剂无机碘碘化钠有机碘经肾排泄离子型泛影葡胺、复方泛影葡胺、碘肽葡胺（新泛影葡胺）、双碘肽葡胺（碘卡明）非离子型甲泛葡糖（碘葡酰胺）、碘苯六醇（欧乃派克）、碘曲伦（伊索显）、碘必乐、优维显经肝排泄口服碘番酸、呲罗勃定（碘普酸）静注胆影钠、胆影葡胺油脂类碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油33.阴性对比剂特点：①原子量低、比重小、易被X线穿透的低密度物质；②空气和氧气：吸收较慢，有产生气体栓塞的危险；（空气最慢）③二氧化碳：溶解度较大，不会产生气体栓塞，但吸收较快；④用途：蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、腹膜后和纵隔。34.阳性对比剂特点：①原子量高、比重大、不易被X线穿透的高密度物质；②常用钡剂和碘剂；③X线衰减系数大于周围组织；④非离子型对比剂毒性较小。35.硫酸钡：√胃肠道造影；碘化油：×心血管造影；甲泛葡糖：理想的血管和中枢神经系统造影剂，对心、脑组织毒性低。√（高危病人）静脉尿路造影及心血管造影。36.对比剂引入途径：①直接引入：胃肠钡餐、钡灌肠、支气管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影，冠状动脉造影；②生理排泄：口服或静脉注入胆系造影剂、静脉肾盂造影。37.碘过敏试验主要方法：①静脉注射试验（较可靠，临床常用）；（注射15min后观察有无过敏反应）②口服试验；③眼结膜试验；④舌下试验；⑤皮内试验。38.碘造影剂产生的过敏反应及处置：①轻度：面部潮红、灼热、眼和鼻分泌物增加、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、头痛等。处置：不需治疗，减慢注药速度或暂停注药。②重度：休克，循环及呼吸功能衰竭，表现有血压下降、脉搏细快、面色苍白、口唇发绀、气喘及呼吸困难。处置：立即停止造影检查进行急救。39.腹部加压引起的迷走神经反应：①行静脉肾盂造影时；②轻者：面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱等休克症状；重者：意识障碍，甚至心跳骤停。③急救措施：立即去掉腹部压迫物（最有效），同时皮下注射阿托品0.5mg。40.气体栓塞急救措施：迅速将患者置于头低足高左侧卧位。41.胆系造影的禁忌症：①肝硬化及肝炎；②严重的甲状腺功能亢进；③胃肠道急性炎症；④严重的肝、肾功能衰竭；⑤对碘过敏者；⑥急性胆道感染。42.口服法胆系造影：①碘番酸或碘阿芬酸 成人用量6g/次，体重＞80kg服双剂量；②服对比剂后12～14h可较好显示胆囊充盈及浓缩情况；③显影满意后服脂肪餐，30、60、120min各摄片1张，观察胆囊收缩功能及胆道显影情况；④造影前准备：Ⅰ摄胆系平片；Ⅱ前1～2d吃少渣食物；Ⅲ前1～3d中吃高脂，使胆囊排空，晚无脂食物；Ⅳ当日禁饮食。43.静脉肾盂造影：①又称：静脉尿路造影；②常用对比剂：泛影葡胺、泛影钠；③造影前准备：Ⅰ摄取全尿路平片，Ⅱ清洁肠道，Ⅲ做碘过敏试验；④造影方法：Ⅰ腹部压迫：a.压迫点在两侧髂前上嵴连线水平；b.压迫球呈倒“八”字形放置；c.压力为（80～100mmHg）5.33kPa～8.00kPa；d.防止对比剂进入膀胱；e.观察全尿路时应解除压迫。Ⅱ注药后7、15、30min，各摄肾区片1张；⑤摄影技术：疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位，疑肾盂积水应加大对比剂剂量。⑥照片显示：不显示肾上腺。⑦注意事项：腹部巨大肿块不能施行加压法。44.大剂量静脉尿路造影：①禁忌症：Ⅰ对碘过敏；Ⅱ严重心血管病；Ⅲ甲亢；Ⅳ多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭；Ⅴ严重肝病。45.子宫输卵管造影：①经子宫颈口注入；②常用碘化油；③兼有治疗输卵管阻塞作用；④禁忌症：Ⅰ生殖器官急性炎症；Ⅱ子宫出血、经前期和月经期；Ⅲ妊娠期、分娩后6m和刮宫术后30d内；Ⅳ子宫恶性肿瘤；Ⅴ碘过敏。46.体层摄影⑴基本原理：支点固定，X线管与胶片相对移动；⑵单向移动式轨迹（水平移动式＋弧形移动式）→直线轨迹；多向移动式轨迹→园、椭圆、内圆摆线（草花式）、螺旋线、正弦线、随意线形。⑶体层面=指定层=预选层。⑷一般机械角＞照射角；⑸照射角大，体层薄；照射角小，体层厚。⑹区域体层照射角范围：≤10°；⑺干扰影：包括晕残影、核残影、线阴影和畸变影；⑻体层厚度：体层照片上成像清晰的组织厚度；⑼层间距：某体层面中心至相邻体层面中心的距离；⑽固定支点式体层装置：Ⅰ支点固定；Ⅱ调节床面高度改变层深；Ⅲ焦点支点胶片间距离固定不变；Ⅳ放大率不变；Ⅴ照射角可调。⑾体层摄影体位选择：Ⅰ欲摄平面尽量处于水平状态；Ⅱ尽量避开层外高密度组织；ⅢX线管运行方向尽量与层外组织长轴垂直；Ⅳ观察液气平面采用立位体位；Ⅴ层外高密度组织尽量置体层面以上。⑿利用X线照片定位、定层：Ⅰ行正位体层摄影用正位片定位，侧位片定层；Ⅱ行侧位体层摄影用侧位片定位，正位片定层⒀曲面体层常用于：上下颌骨、颞下颌关节、上颌窦、鼻腔。⒁可调支点，固定支点。医学全在线网站HYPERLINK "http://www.med126.com/"www.med126.com47.乳腺摄影：①软X线摄影利用X线光电效应；②常摄取侧位和轴位片；屏气曝光；FFD=40~50cm；40kV↓；48.眼内异物定位检查：①主要目的：在明确异物存在的前提下，确定异物的位置；②定位最准确：角膜缘定