心律失常教案

心律失常Cardiacarrhythmia南华大学湘潭临床学院内科教研室教师姓名邓胜林职称授课类型大班理论授课教学手段多媒体板书图表授课对象级大班学时6学时课授时间年月日教学目的与要求1掌握心脏传导系统的结构心律失常的类型临床常见心律失常的心电图诊断和治疗2熟悉各种心律失常的临床表现抗心律失常的药物类别3了解心律失常的发生机制特殊检查方法心电图诊断疑难的心律失常的类型教学方法1使用心电图展示心律失常表现便于理解记忆2举例法培养医学生的学习兴趣逐渐形成正确的临床思维3提问式启发式教学既可复习基础知识加深基础与临床的联系又可培养医学生的医生角色感增强今后的医生责任心4使用多媒体教学5使用部分专业英语提高医学生的医学英语水平6介绍部分医学权威书刊及网站使学生能掌握最新医学动态为今后科研医疗业务水平的提高打下坚实的基础教学重点心脏传导系统的结构心律失常的类型临床常见心律失常的临床表现心电图诊断和治疗教学难点发病机制一冲动形成异1窦性冲动异常过速过缓不齐2异位冲动异常绝对或相对自律性增高3触发激动后除极二冲动传导异常1折返激动单次多次2传导阻滞不完全性完全性生理病理不同类型心律失常的心电图表现教学步骤主要内容及课时安排1概述心脏传导系统的解剖10分钟2心律失常发生机制18分钟3心律失常的诊断方法15分钟4各种不同类型心律失常详述120分钟窦性心律与窦性心律失常房性心律失常房室交界区心律失常室性心律失常心脏传导阻滞5抗心律失常药物分类10分钟6心律失常的预后7分钟课后思考题1阵发性室上性心动过速的发生机制及处理方法2房室传导阻滞的病因分度以及治疗方法教学步骤及主要内容心律失常Cardiacarrhythmia一概述心律失常Cardiacarrhythmia是指心脏冲动的频率节律起源部位传导速度和传导顺序的异常心脏传导系统的解剖二心律失常的分类三心律失常发生机制一冲动形成异常1窦性冲动异常过速过缓不齐2异位冲动异常绝对或相对自律性增高3触发激动后除极二冲动传导异常1折返激动单次多次2传导阻滞不完全性完全性生理病理四心律失常的诊断五各论第一窦性心律失常1正常窦性心律2窦性心动过速3窦性心动过缓4窦性停搏5窦房传导阻滞6病态窦房结综合征病窦SSS第二房性心律失常一房性期前收缩二房性心动过速房速1自律性房性心动过速2折返性房性心动过速3紊乱性房性心动过速三心房扑动AtrialflutterAF四心房颤动AtrialfibrillationAf第三房室交界区心律失常第四预激综合征WPW综合征第五室性心律失常一室性期前收缩室早二室性心动过速特殊类型的室性心动过速1加速性室性自主心律P波消失或与QRS无关和QRS宽大畸形是室性心律的特点此时QRS时限011sT波多2尖端扭转型室速TDP三心室扑动与心室颤动第六心脏传导阻滞一房室传导阻滞AVB1一度房室传导阻滞2二度房室传导阻滞3三度房室传导阻滞二室内传导阻滞第七抗心律失常药物分类VaughamWilliams法a类减慢动作电位0相上升速度Vmax延长动作电位时程以奎尼丁为代表性药物b类不减慢Vmax缩短动作电位时程以利多卡因为代表性药物c类减慢Vmax减慢传导轻微延长动作电位时程分别以氟卡尼为代表性药物类为肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔类阻断钾通道延长动作电位时限和不应期以胺碘酮为代表性药物类为阻断慢钙通道以维拉帕米为代表性药物第八抗心律失常药物的促心律失常作用