99医本《外科学(一)》期末考试卷B

温州医学院99医本《外科学（一）》期末考试卷B 单项选择题（每题1分，共100分。请将所有答案填入答题卡,做在试卷上的无效） 1.低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前,尿中氯化钠: A. 正常 B. 略高 C. 减少或缺乏 D. 时高时低 E. 由低升高 2.某患者严重尿频,镜下血尿,尿液有结核杆菌,排泄性尿路造影右肾未显影,左肾输尿管积水,膀胱如乒乓球大小。最可能的诊断是: A. 仅有右肾结核 B. 双肾结核 C. 右肾结核并发膀胱挛缩、左肾输尿管积液 D. 左肾结核、右肾积液 E. 先天性孤立肾并发积水、小膀胱畸形 3.婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用: A. 2.5％碘酊 B. 70％酒精 C. 1:1000新洁尔灭 D. 红汞 E. 氨水 4.球部尿道损伤后导致的明显尿外渗,局部处理方法应是: A. 局部穿刺抽吸外渗尿液 B. 局部热敷 C. 尿外渗部位多处切开引流 D. 理疗 E. 不必处理 5.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是: A. 进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 B. 进行性意识障碍→呼吸节律失常 C. 进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D. 进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 E. 进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 6.如果在麻醉期间持续地过度通气可能会引起什么问题? A. 呼吸中枢对二氧化碳的刺激阈降低 B. 呼吸性酸中毒 C. 脑脊液中碳酸盐水平升高 D. 脑血管舒张 E. 氧耗量增加 7.关于食管癌的病理,下列哪项是正确的? A. 原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内 B. 鳞癌占绝大多数,以下段最常见 C. 病理形态上可分为四型,各型的临床表现有一定差异 D. 以血行转移较为常见 E. 一般不侵犯心包 8.某患者排泄性尿路造影示右肾上盏局限性边缘不整齐,如虫蛀样改变,症状轻微。合适的治疗应是: A. 肾结核病灶清除 B. 肾部分切除 C. 抗痨药物治疗 D. 肾切除E. 无需治疗 9.休克失代偿期的微循环变化主要为: A. 微循环收缩期 B. 微循环扩张期 C. 直接通道开放 D. 微循环衰竭期 E. 直接脉短路开放 10.上腔静脉梗阻综合征最常见于: A. 胸骨后甲状腺瘤 B. 慢性缩窄性心包炎 C. 支气管肺癌 D. 胸主动脉瘤 E. 纵隔肿瘤 11.男,54岁,因反复呕吐20天入院,病人呕吐发生在下午或晚上,吐出物为酸臭味含食物残渣的胃液,感全身乏力,起立晕倒,尿少,血清Na125mmol/L,ECG示T波低平,ST段降低,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正? 5％葡萄糖盐水+10％氯化钾溶液+10％葡萄糖溶液 B. 10％葡萄糖溶液+10％氯化钠溶液 C. 10％葡萄糖溶液+5％碳酸氢钠溶液+10％氯化钾溶液 D. 10％葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10％氯化钾溶液 E. 5％氯化钠溶液+10％葡萄糖溶液+10％氯化钾溶液 12.女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查? A. 血清钙测定 B. 血清钾测定 C. 血清钠测定 D. 血气分析 E. 血CO2 CP测定 13.等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致: A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 低氯血症 D. 高氯血症 E. 高钙血症 14.下列哪项符合进行性血胸的表现? A. 输血补液后血压可以维持 B. 血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积变化不大 C. 脉搏增快,血压正常 D. 胸穿抽不出血液,Ｘ线检查示胸膜腔阴影继续增大 E. 胸膜腔引流量第1小时超过200ml 15.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤? A. 胸部皮肤有伤口,肺压缩40％ B. 气胸伴皮下气肿 C. 胸壁伤口处听到空气出入的响声 D. 肋骨骨折并气胸 E. 支气管断裂 16.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于: A. 及时应用大量碱性药物 B. 过度通气 C. 利尿排酸 D. 改善组织灌注 E. 提高血压 17.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑: A. 左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C. 右侧额颞极挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D. 左侧额颞极挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 E. 右侧后颅窝小脑血肿 18.目前认为,下列哪项措施能有效降低电接触伤的并发症及截肢率? A. 早期切除表面坏死组织或焦痂 B. 早期切除可见坏死组织,探查深部组织 C. 早期彻底切除失活组织,再次手术探查 D. 早期彻底切除失活组织,皮瓣覆盖创面 E. 早期彻底切除失活组织.创面植皮 19.上腹部手术消毒范围应包括: A. 剑突下,脐以上 B. 乳房以下,脐以上 C. 腹部手术切口周围15cm的区域 D. 剑突下,腹股沟韧带以上 E. 乳房以下,腹股沟韧带以上 20.颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高? A. 枕叶 B. 第三脑室后部 C. 颞叶 D. 矢状窦旁 E. 桥小脑角区 21.烧伤创面局部水泡形成的主要病理是: A. 上皮细胞变性 B. 热力作用于组织蛋白溶解 C. 毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮与真皮间 D. 损伤组织分解产物的刺激 E. 毛细血管扩张、充血,少量血浆样液渗出到细胞间 22.循环骤停进行复苏时最有效的药物是: A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 间羟胺 E. 多巴胺 23.下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法? A. 胸部Ｘ线检查 B. 超声波检查 C. 支气管纤维镜检查 D. 胸膜腔穿刺 E. 支气管造影 24.定期测量血压,可以帮助判断有无休克及其程度,下列哪项数字表示存在休克? A. 血压逐渐下降,收缩压＜13.3kPa(100mmHg),脉压＜2.67kPa(200mmHg) B. 收缩压＜12.67kPa(95mmHg),脉压＜5.34kPa(40mmHg) C. 收缩压＜13.3kPa(100mmHg),脉压＜4kPa(30mmHg) D. 血压逐渐下降,收缩压＜12kPa(90mmHg),脉压＜2.67kPa(20mmHg) E. 收缩压＜12.67kPa(95mmHg),脉压＜4kPa(30mmHg) 25.酸碱类化学烧伤,急救处理首选的方法是: A. 碱性溶液冲洗 B. 酸性溶液冲洗 C. 中和剂冲洗 D. 清水冲洗 E. 消毒液冲洗 26.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重? A. 心原性休克 B. 低血容量性休克 C. 过敏性休克 D. 感染性休克 E. 神经原性休克 27.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是: A. 脑脊液循环通路受阻 B. 急性脑水肿 C. 颞叶钩回受压出血坏死 D. 枕叶皮层的梗死 E. 动眼神经麻痹 28.男,30岁,进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡Ｘ线片示食管下段半月状压迹,粘膜尚完整,并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是: A. 贲门失弛缓症 B. 食管平滑肌瘤 C. 食管癌 D. 食管裂孔疝 E. 食管腐蚀性灼伤后狭窄 29.特异性感染是指: A. 金黄色葡萄球菌感染 B. 变形杆菌感染 C. 绿脓杆菌感染 D. 破伤风杆菌感染 E. 链球菌感染 30.全身麻醉机械通气情况下,病人输血反应表现为: A. 心前区疼痛 B. 腹区疼痛 C. 呼吸困难 D. 荨麻疹 E. 语音低下 31.急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是: A. 动眼神经核损伤 B. 视神经受损伤 C. 交感神经受刺激 D. 动眼神经受压迫 E. 脑干受压迫 32.某患者前列腺触诊时腺体稍大,两侧叶对称,无结节,无明显压痛,中央沟存在,前列腺按摩液涂片镜检发现WBC++/HP,卵磷脂小体减少。初步诊断应是: A. 前列腺增生症 B. 前列腺癌 C. 慢性前列腺炎 D. 前列腺损伤 E. 前列腺结核 33.儿童脑积水常引起颅内压增高,其发病机理是: A. 脑脊液循环通路受阻 B. 脑脊液分泌过多 C. 脑脊液重吸收障碍 D. 颅底蛛网膜粘连 E. 颅缝未牢固融合 34.膀胱癌最常见的症状是: A. 尿频、尿急、尿痛 B. 无痛性肉眼血尿 C. 排尿困难 D. 尿潴留 E. 下腹包块 35.代谢性酸中毒最突出的症状是: A. 唇干舌燥,眼窝凹陷 B. 呼吸深快,呼气时有酮味 C. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味 D. 心率加快,血压下降 E. 全身乏力,眩晕 36.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于: A. 原发性脑损伤的轻重 B. 出血的来源 C. 血肿形成的速度 D. 血肿的部位 E. 血肿量的大小 37.患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进。心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1.5cm回声换落,诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择: A. 体外循环下行室缺补片修补 B. 保守治疗,等待自行愈合 C. 体外循环下行室缺直接缝合修补 D. 低温下心内直视室缺修补 E. 肺动脉环束 38.预防切口感染,下列哪项措施不正确? A. 严格无菌操作 B. 严密止血 C. 作好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症 D. 手术病人均应使用抗生素 E. 估计术后感染机会大应放引流物 39.开放性软组织损伤清创后可作一期缝合,下列叙述哪项不正确? A. 伤后6～8小时创口污染严重 B. 伤后12小时创口污染很轻 C. 头皮创口已36小时 D. 颜面部创口已24小时 E. 创面内暴露三大血管、神经和关节已24小时 40.男,40岁,因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补钾盐后,感全身感觉异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施 不应包括下列哪项? A. 停止所有钾盐的摄入 B. 静脉补充5％碳酸氢钠 C. 静推10％葡萄糖酸钙 D. 给予镁剂 E. 静脉补充高渗糖水和胰岛素 41.颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱,其中哪项是错误的? A. 脑血管自动调节功能失效 B. 胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔 C. 脑疝形成 D. 早期血压降低,脉搏变快、脉压变小,呼吸增快 E. 肺水肿 42.法乐四联症姑息性手术方式应除外: A. 锁骨下动脉与肺动脉搭桥术 B. 上腔静脉与右肺动脉对端吻合术 C. 肺动脉环束术 D. 降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术 E. 升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术 43.女,20岁,疑为甲状旁腺功能异常,检查血清Ca++ 1.6mmol/L。下列哪项患者不会出现? A. 手足抽搐 B. Chvostek's sign(+) C. ShoemakeR's sign(+) D. TRousseau's sign(+) E. 腱反射亢进 44.有效循环血量一般不依赖下列哪项? A. 通畅的微循环 B. 充足的血容量 C. 有效的心排出量 D. 良好的周围血管张力 E. 正常的心功能 45.下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则? 选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物 B. 联合用药越多越好 C.药物的毒性尽可能不重复 D. 原则上选用单独应用也有效的药物 E. 给药程序和疗程应符合细胞动力学 46.氧化亚氮是一种很好的吸入麻醉气体,下列哪项与其特性不符? A. 毒性最小 B. 麻醉作用较弱 C. 对循环系统基本上无抑制 D. 对呼吸道有强烈的刺激作用 E. 对肝、肾实质脏器无影响 47.关于术后肺不张的描述,下列哪项是错误的? A. 老年人、长期吸烟者和有急、慢性呼吸道感染者,术后呼吸功能受到抑制 B. 肺底、肺泡和支气管内分泌物积聚,堵塞支气管 C. 呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积减少 D. 肺活量和分流量减少 E. 肺的