员工基础信息登记表姓名性别出生日期身份证号籍贯年龄政治面貌工作单位家庭电话联系人姓名联系电话常住类型1、户籍
2、非户籍 ( )民族1、汉族
2、少数民族 ( 族)血型□A型 □B型 □O型 □AB型 □RH阴性文化程度□文盲及半文盲 □小学 □初中 □高中 □中专 □大专及以上 □不详职业□工人 □离退休者 □专业技术人员 □行政管理者 □办事人员
□军人 □企业家 □商业服务业员工 □学生 □其他婚姻状况□已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 □分局 医疗费用
支付方式□全共费 □部分公费 □城镇职工医疗保险 □城镇居民医疗保险
□商业医疗保险 □新型农村合作医疗 □贫困救助 □全自费 □其它 药物过敏史□有 □无 □青霉素 □碳铵 □链霉素 □其它 既往疾病□高血压 □糖尿病 □冠心病 □恶性肿瘤 □脑卒中 □CO PD □结核病
□精神分裂症 □肝炎 □其他其它说明