1限食疗法古老的绿色疗法江苏省中西医结合医院主任医师刘超刘超主任医师教授博士生导师现任江苏省中西医结合医院中国中医科学院江苏分院江苏省中医药研究院内分泌科主任江苏省青蓝工程跨世纪学术带头人江苏省333工程江苏省医学重点人才江苏省医学领军人才和江苏省六大人才高峰培养对象主要从事内分泌与代谢病的基础和临床研究主攻胰岛细胞功能调控和自身免疫性甲状腺疾病随着社会经济飞速发展远古时代的食不果腹早巳成为教科书上孩子们眼中的陌生词汇相反吃出来的富贵病倒是让如何健康地饮食成为大众关注的热点话题肥胖高血压脂肪肝糖尿病痛风肿瘤等疾病的发生虽然与遗传环境因素密切相关但包含饮食习惯在内的不良生活方式同样在疾病发生发展中发挥着推泼助澜的作用限食疗法顾名思义通过限制饮食达到防病治病的目的限食疗法并非新兴事物它的记载历史最早可以追溯到500多年前中国道家传统的辟谷养生疗法伊斯兰教的穆斯林斋月都可以看做是限食疗法的自然演绎限食作为一种绿色天然的方法受到国内外学者追捧该领域的研究也日渐增多限食带来的好处2如果你正烦恼于身形肥胖没有自信或者正困扰于慢性疾病的苦苦纠缠你都可以尝试用限食疗法来一一击败它们提到限食首先想到的肯定是它的减肥作用的确无论哪种形式的限食只要有足够的毅力坚持完成减重效果总能达到除了减重这一直接效应外限食疗法还能够通过减轻体重带来一系列的间接效应诸如提高体内葡萄糖的利用率降低空腹血糖和空腹胰岛素水平增加胰岛素敏感性降低血压降低甘油三酯水平增加高密度脂蛋白胆固醇的含量改善肥胖患者睡眠呼吸暂停综合征提高多囊卵巢综合征患者的生殖能力恢复排卵提高受孕几率肥胖是引起一系列健康问题的根源轻中度肥胖者的治疗恰恰就在于通过饮食运动干预来减轻体重并维持体重不反弹重度肥胖的人才会推荐手术治疗而达到减重目的因此通过限制饮食同时配合适量运动而达到减重目的无疑是治疗包括肥胖在内的代谢综合征的首选良方2型糖尿病患者从限食疗法中的获益与肥胖者不相上下并且这种获益是独立于减重效果之外的近几十年来2型糖尿病的患病率逐年增高限食疗法作为一种天然的治疗方法其研究历史长达几百年存在的不良反应较轻微操作简单使患者不需要终生饱受吃药和打胰岛素的痛苦容易被患者长期接受因而受到诸多研究者及患者的青睐限食不仅可以预防糖尿病前期患者进展为糖尿病还可以使糖尿病在不用任何药物的情况下得到缓解使病人在几个月甚至几年内不必使用药物或胰岛素治疗甚至逆转糖尿病即达到3治愈的目的而且对于糖尿病病程短基础糖化血红蛋白比较低没有使用过胰岛素的患者效果更好限食疗法还具有延缓衰老延长寿命的功效通过限食机体的各种器官功能维持在相对年轻的状态限食后人群的左室舒张功能以及心率变异性都年轻于同龄未限食的人群日本冲绳是世界闻名的长寿岛该地区人群肿瘤心脏疾病脑卒中以及糖尿病的发病风险明显减少曾拥有在日本乃至全世界最高的平均寿命当地学者研究认为这一现象与冲绳人低热量高营养富含抗氧化成分的饮食结构密切相关然而二战以来随着饮食结构的西化冲绳人能量摄入增多他们的长寿优势正渐渐消失限食疗法还可以调节机体多个系统对一些顽固的自身免疫性疾病如风湿性关节炎神经性皮炎慢性湿疹银屑病等限食疗法能使病情获得一定程度的改善对消化系统疾病如便秘慢性肠炎肠易激综合征克罗恩病等限食之后往往也会有意想不到的缓解限食还能够调节情绪缓解抑郁对情绪和心理状态产生积极正面的影响限食疗法的形式多样限食方案可根据热量限制的多少限食时间的长短限食的频率限制营养素的不同进行分类根据热量限制的程度可分为低热量限食和极低热量限食低热量限食可以自己在家中进行将每天的进食量在原先的基础上减少三分之一至四分之一营养素的搭配不需变动坚持3个月左右比较4限食前后的体重并至医院检查血糖血压血脂等代谢相关指标而极低热量限食也就是每天摄入小于800千卡的热量这种限食方案不宜在家中自行实施因为能量摄人偏少对2型糖尿病患者而言低血糖的风险也就相应增加需住院在营养师以及内分泌科医师的指导下进行根据限制时间的长短可分为短期限食和长期限食前者有714天的极低热量限食23个月的低热量限食长期限食往往超过6个月以上一般会维持数年甚至终身日本冲绳地区的居民多食新鲜水果蔬菜少吃肉类和乳制品的饮食习惯以及欧洲地中海沿岸意大利西班牙希腊等国的地中海饮食结构多吃蔬菜水果和鱼配适量红酒少吃肉和奶制品多为当地的居民长期坚持此外根据限制的频率不同限食还可以分为持续限食即每天坚持低热量进食间断限食如每周2天限食余5天正常饮食或者行9天极低热量限食恢复正常饮食36个月后再次行9天极低热量限食隔日限食一天正常饮食次日限食根据限制的营养素种类不同可以分为低碳水化合物限食低脂限食低碳水化合物限食是指限制每日碳水化合物摄入同时增加不饱和脂肪酸摄入一般将营养成分比例调整为每日碳水化合物供能占45脂肪供能占3540其中饱和脂肪酸摄入量不超过10低脂限食则是指限制每日食物中总脂肪的摄入量同时提高摄人脂肪的质量一般来说饱和脂肪酸的摄入量应小于总热量的7单不饱和脂肪酸占总热量的15左右5总而言之限食的具体方案可根据个人要求进行搭配组合灵活多变你可以在营养师的指导下找到最适合自己的限食方案不论哪种方案只要坚持完成总能带给你健康上的获益以及心理上的愉悦和满满正能量限食疗法应该注意的问题限食疗法并非人人适宜对于非2型糖尿病2型糖尿病伴有急慢性并发症高尿酸血症肝病脂肪肝除外肾功能衰竭严重慢性感染如肺结核怀孕和哺乳的妇女儿童和老人营养不良酒精中毒神经性厌食易饿病癫痫精神分裂症阿尔茨海默病广泛肿瘤转移癌艾滋病等人群不宜进行限食疗法限食疗法的实施还应根据体重指数的数值而定体重指数的数值过大或过小者限食都会增加疾病死亡的危险限食期间也有一些注意事项限食治疗者必须接受营养师的指导不可自行禁食以免发生严重的不良反应限食不限水限食期间鼓励每天饮水23升日常活动不受限制避免激烈运动还应该注意维生素和矿物质等其他营养素必须充足和平衡以防营养素缺乏影响限食的效果若有低血糖反应及时与医生护士联系编辑王小莉