对乙酰氨基酚和布洛芬

对乙酰氨基酚和布洛芬如果物理降温没有效果对于腋下温度超过385的宝宝还是要使用退烧药使用退烧药的目的主要有两点其一是缓解发烧给宝宝带来的不适以便宝宝能正常饮食和睡觉为对抗疾病补充足够的能量和保持体力其二是预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥提示一点有过一两次高热惊厥通常不会对宝宝大脑发育造成影响家长们不必过于担心但反复高热惊厥对宝宝大脑多少会造成一些损伤一部分会转变为复杂型高热惊厥或者癫痫应该尽量避免因此有过高热惊厥史的宝宝在体温达到38时就可以考虑药物降温另外降温是为了避免引发高热惊厥因此使用退烧药降温的目的不是要把体温降到平时的正常温度而是降低到385以下就可以了世界各国广泛使用的经世界卫生组织推荐的老少皆宜经济实惠使用安全性高的退烧药是两种经典口服药对乙酰氨基酚和布洛芬对乙酰氨基酚是首选适用于3个月以上的儿童和成人这个药名比较拗口大家可能会不太熟悉但说起扑热息痛必理通或者泰诺林这样的药名大家应该就不陌生了它们是同一种药的不同名字好比一个人身份证上的名字与这个人的各种绰号的关系一样它们都是含单一有效成分对乙酰氨基酚的退烧药儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克体重15毫克每4小时一次一天最多4次举例来说如果宝宝体重10千克则每次能给的最大剂量是150毫克如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100毫克的滴剂那150毫克药量折算成喂药的体积便是15毫升也就是说一个10千克重的宝宝每次最大剂量可以服用15毫升低于这个剂量的用量都是安全的但不能超过对乙酰氨基酚成人常规推荐剂量为每次500毫克或650毫克每46小时一次一天最多4次单次最大剂量1000毫克一天最大剂量4000毫克对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用不会伤害胎儿也不会影响到哺乳中的宝宝对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高但超过最大剂量服用会造成肝损伤常用的复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚这个成分如儿童用的氨酚烷胺颗粒氨酚黄那敏颗粒氨酚麻美糖浆酚麻美敏混悬液以及成人用的日夜百服咛白加黑感冒片等如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时也在服用上述复方感冒药就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量因此服药前要仔细核对药物成分避免含相同有效成分药品叠加服用详见第243页附录2常见感冒药所含有效成分分析对乙酰氨基酚除了有液体剂型外还有另外一种剂型通过肛门给药的剂型即栓剂在国外肛门给药实际上很普遍不过由于我们国家文化的原因绝大多数中国人对这种用药方式接受起来还比较困难但对于有些情况比如给宝宝喂药时宝宝会呕吐或者宝宝夜里发高烧不想把宝宝叫醒这些时候用肛门栓就会方便很多栓剂的吸收不经过肝脏也不刺激胃肠道比口服的方式起效要快因为药物直接就从肠道黏膜进入血液了但是从吸收率角度来讲口服吸收率高栓剂通过黏膜对药物进行吸收吸收率就低一点所以一般口服的最大剂量是每千克体重每次15毫克用栓剂的时候用的剂量就要相应大一点每千克体重每次最大剂量可以用到20毫克我在药房里给病人发栓剂的时候曾经有患者不好意思地问我用了药栓什么时候把它拿出来这虽然是个好笑的问题但从另一个角度也说明了很多中国人对这一剂型的陌生病人觉得有个东西放进肛门里就应该过一段时间再把它取出来实际上栓剂放进去后就不用管它了因为它自己会溶化释放出药物发挥作用剩下辅料直接被身体吸收了顺便透露个小秘密栓剂最初的生产灵感可是来源于巧克力大家都知道可可豆脂是巧克力的组成部分它在体温下能迅速溶化对黏膜的刺激性很小可塑性也好因此也是一种优良的药用辅料常常拿它来制作栓剂因为中国人比较难以接受这个方式给药所以栓剂在中国用得不多有一些家长以为中国没有退热栓剂所以会到网上海淘海外的卖家会说这个退热栓更好