传染病相关知识教师培训记录培训时间培训地点参加人员全体师生授课老师培训内容1手足口病防控知识2接种证查验相关知识免疫规划疫苗针对传染病3学校结核病防治知识手足口病基本知识手足口病是由肠道病毒引起的传染病多发生于婴幼儿可引起手足口腔等部位的疱疹个别患者可引起心肌炎肺水肿无菌性脑膜脑炎等并发症引发手足口病的肠道病毒有20多种型柯萨奇病毒A组的1645910型B组的25型以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体其中以柯萨奇病毒A16型CoxA16和肠道病毒71型EV71最为常见潜伏期该病的潜伏期为27天传染源包括患者和隐性感染者流行期间患者为主要传染源患者在发病急性期可自咽部排出病毒疱疹液中含大量病毒破溃时病毒溢出病后数周患者仍可自从粪便中排出病毒传染源手足口病的传染源是患者和隐性感染者流行期间患者是主要传染源患者在发病12周自咽部排出病毒约35周从粪便中排出病毒疱疹液中含大量病毒破溃时病毒即溢出带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源传播方式该病传播方式多样以通过人群密切接触传播为主病毒可通过唾液疱疹液粪便等污染的手毛巾手绢牙杯玩具食具奶具以及床上用品内衣等引起间接接触传播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播如接触被病毒污染的水源亦可经水感染门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感感染后可获得免疫力由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力因此人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体因此手足口病的患者主要为学龄前儿童尤以3岁年龄组发病率最高据国外文献报道每隔23年在人群中可流行一次流行方式手足口病分布极广泛无严格地区性四季均可发病以夏秋季多见冬季的发病较为少见本病常呈暴发流行后散在发生该病流行期间幼儿园和托儿所易发生集体感染家庭也有此类发病集聚现象医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格也可造成传播天津市两次较大流行托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童家庭散发常一家一例家庭暴发一家多人或小孩子与成人全部感染发病此病传染性强传播途径复杂流行强度大传播快在短时间内即可造成大流行临床特征急性起病发热口腔粘膜出现散在疱疹米粒大小疼痛明显手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹臀部或膝盖偶可受累疱疹周围有炎性红晕疱内液体较少部分患儿可伴有咳嗽流涕食欲不振恶心呕吐头疼等症状该病为自限性疾病多数预后良好不留后遗症极少数患儿可引起脑膜炎脑炎心肌炎弛缓性麻痹肺水肿等严重并发症1好发于夏秋季节2以儿童为主要发病对象常在婴幼儿集聚的场所发生呈流行趋势3临床主要表现为初起发热白细胞总数轻度升高继而口腔手足等部位粘膜皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害4病程较短多在一周内痊愈预防原则一加强监测提高监测敏感性是控制本病流行的关键及时采集合格标本明确病原学诊断二做好疫情报告及时发现病人积极采取预防措施防止疾病蔓延扩散三托幼机构做好晨间体检发现疑似病人及时隔离治疗四被污染的日用品及食具等应消毒患儿粪便及排泄物用3漂白粉澄清液浸泡衣物置阳光下暴晒室内保持通风换气五流行时做好环境食品卫生和个人卫生六饭前便后要洗手预防病从口入七家长尽量少让孩子到拥挤公共场所减少被感染机会免疫规划知识一基本定义免疫规划是指为防治疾病使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划计划和策略扩大免疫规划就是将免疫规划所涉及的疫苗种类和疾病病种范围进一步扩大并扩大覆盖人群实施免疫规划开展疫苗接种是控制与消除传染病最有效的措施通过有计划的扩大免疫规划可以提高人群的免疫水平降低相关传染病的发病率二免疫规划的基本概况我省儿童常规免疫疫苗将由8种扩大为11种即在现行全省范围内已经使用的乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗A群流脑疫苗乙脑疫苗等8种疫苗的基础上以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗目的是进一步减少可能发生的接种反应并将麻腮风疫苗AC群流脑疫苗甲肝疫苗等3种疫苗纳入儿童免疫规划目的是将免疫病种范围扩大到流行性腮腺炎风疹C群流脑甲型肝炎对适龄儿童进行免费接种通过接种上述11种疫苗预防乙型肝炎结核病脊髓灰质炎百日咳白喉破伤风麻疹流行性腮腺炎风疹流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎甲型肝炎等12种传染病三免疫规划相关概念1预防接种根据疾病预防控制规划利用疫苗按照国家规定的免疫程序由合格的接种技术人员给适宜的接种对象进行接种提高人群免疫水平以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的2国家免疫规划按照国家或者省自治区直辖市确定的疫苗品种免疫程序或者接种方案在人群中有计划地进行预防接种以预防和控制特定传染病的发生和流行3应急接种在传染病流行开始或有流行趋势时为控制疫情蔓延对易感染人群开展的预防接种活动4疫苗为了预防控制传染病的发生流行用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品结核病防治知识一结核病的基本常识结核病是一种可以防治的慢性传染病它是因机体免疫力下降感染结核杆菌后所致全身各个器官均可受累但以肺部最为常见本病在中华人民共和国传染病防治法中列为乙类传染病进行专病管理人群普遍易感1554岁青壮年发病居多占80左右全年均可发病病源体为结核分枝杆菌在被感染结核菌后约110的人终身有可能发病一肺结核病的传染源肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人尤其是痰涂片阳性未经治疗者当病人咳嗽喷嚏或大声说话时肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中健康人吸入后发生结核感染一般每个排菌的肺结核病人一年可传染1020个人所以早期发现病人控制传染源非常重要二肺结核病的传播途径肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染感染的次要途径是经消化道进入体内如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳可能引起肠道等感染二学校的结核病疫情及特点一学校疫情特点1学生结核病早期症状不典型体征不明显甚至无自觉症状易忽略2一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊3好发年龄一般在12岁以上以中学生居多大学生中也不少4学生患者治疗效果好治愈率高5人群集中易发生暴发流行二为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害1青少年学生都正处于青春发育阶段内分泌变化快心理不成熟情绪易波动再加上各种营养需求量大容易造成营养缺乏加之学习紧张精神压力大休息时间少等诸多原因导致了抵抗力下降2青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长特异性免疫水平降低3由于多数患病学生症状不典型对咳嗽发烧不在乎家长又不了解学校也没注意到如果学生本人不说容易掩盖病情不能做到早期发现早期隔离早期治疗学校是人群高度集中的场所学习住宿环境拥挤肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病一旦有肺结核病患者就更易在校园引起传播5传染源管理不到位由于肺结核病是一个慢性病治疗时间长一般要在68个月以上除少数较严重的患者需住院治疗外一般不会对生活学习产生较大影响所以一些学生患者不愿休学学校也不愿意轻易让其停课修学加之如果学校校医对学生患者没进行管理因此很容易在学校成为传染源传染他人三学校如何做好肺结核病的防治工作一多形式开展结核病防治知识的健康教育二及时发现报告管理肺结核疫情三积极做好预防工作1预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人对有连续咳嗽咳痰超过三个星期的学生应立即动员他到结核病防治所检查并按医生要求正规治疗2教育卫生行政部门应密切配合及时报告处理控制学校师生的肺结核疫情做到早发现早治疗早隔离严防结核病在人群中的感染和暴发流行3要做好结核病患病学生的治疗和管理工作控制传染源4建立学生健康体检制度及时发现结核病等传染病患者认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作并将结核病检查PPD试验X光胸透列入大中小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容5要积极开展爱国卫生运动努力改善学生的学习和生活环境加强校园环境的清扫与消毒工作对教室和集体宿舍要经常通风换气保持空气新鲜减少结核病的感染和传播机会6要切实做好学生的结核病知识的宣传教育增强自我保护意识和能力7要加强学生的体育锻炼增强身体素质养成良好的卫生生活习惯