临床实习心得.docx

临床实习心得临床实习心得1在河南大学附属南石医院将近一年的实习回顾这段时间的点点滴滴虽然说不上激情澎湃但是毕竟我们为此付出了诸多的心血心里难免有着激动现在要离开了带领我们踏入医生行列的老师们心中的确有万分的不舍但天下无不散之筵席此次的分别是为了下次更好的相聚第一次作为医生的经历会让我们铭记一生在此我就我这一年来的工作和学习做一个小小的总结希望从中发现一些优点和缺点为我以后的学习和工作增加经验无论在哪一科室我处处发挥模范带头作用善于团结实习同学助人为乐一贯任劳任怨工作不分份内份外经常得到老师的表扬病人的鼓励同学的赞赏我时刻坚持以人为本的服务理念病人的痛苦就是我的痛苦病人的满意就是我的最高宗旨和目标做到一切为了病人为了病人的一切在我们的精心治疗下一批又一批的病人很快康复出了院这个时刻是我最高兴最幸福的时刻这是我们努力的结果同时也是对我人生价值的肯定临床的实习是我对理论学习阶段的巩固与加强也是对临床技能操作的培养和锻炼同时也是我就业岗前的最佳训练尽管这段时间很短但对我们每个人都很重要我倍偿珍惜这段时间珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会珍惜与老师们这段难得的师徒之情刚进入病房总有一种茫然的感觉对于临床的工作处于比较陌生的状态也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念庆幸的是我们有老师为我们介绍各科室的情况介绍一些规章制度各级医师的职责等带教老师们的丰富经验让我们可以较快地适应医院各科临床工作能够尽快地适应医院环境为在医院实习和工作打下了良好的基础这应该算的上是实习阶段的一个收获学会适应学会在新的环境中成长和生存到病房实习接触最多的是病人了解甚深的是各种疾病掌握透彻的是各项基础技能操作实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能所以在带教老师放手不放眼放眼不放心的带教原则下我积极努力的争取每一次的锻炼机会同时还不断丰富临床理论知识积极主动地思考各类问题对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教做好知识笔记遇到老师没空解答时我会在工作之余查找书籍或向老师及更多的人请教以更好的加强理论知识与临床的结合按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写教学查房病例讨论这些培养了我们书写组织表达等各方面的能力在医院实习期间我所做的一切都以病人的身体健康疾病转归为目的我们严格遵守医院的各项规章制度所有操作都严格遵循无菌原则我在内外妇儿各个科室里都是认真细心的做好各项工作在带教老师的指导下对各种常见病多发病能较正确地进行预防诊断和处理比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能本着三基三严的精神培养和提高了我独立思考和独立工作的能力在这段短暂的实习时间里我的收获很多很多如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础总之在感谢河南大学附属南石医院培养我点点滴滴收获时我将以更积极主动的工作态度更扎实牢固的操作技能更丰富深厚的理论知识走上各自的工作岗位提高临床工作能力对卫生事业尽心尽责临床实习心得2对待病人和蔼可亲态度良好努力将所学理论知识和基本技能用于实践在此过程中我不断总结学习方法和临床经验尽力提高独立思考独立解决问题独立工作的能力冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德掌握了临床各科室的特点及各科室常见多发病人的诊治掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危重急病人的初步处理较好地完成了各科室的学习任务未发生任何医疗差错和医疗事故在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患都提供优质服务树立了良好的医德医风在各科室的实习工作中能规范书写各类护理文书及时完成交接班记录并做好病人出入院评估护理和健康宣教能做好各科常见病多发病的护理工作认真执行无菌操作规程能做好术前准备指导并完成术中术后护理及观察在工作中发现问题能认真分析及时解决能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作严格执行三查七对同时本人积极参加各类病例讨论和学术讲座不断丰富自己的业务知识通过学习对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解临床实习心得3一实习单位主要简介我是从20xx年7月11日至20xx年5月21日在东莞康华医院开始了我的实习东莞康华医院于2002年9月筹建2006年11月1日正式开诊历时4年建成医院占地563亩建筑面积32万平方米其中医疗区26万平方米生活区6万平方米内设2000张普通病床100张重症监护病床63间外科手术室6间介入导管室可接待逾万门诊病人并设VIP病区为有需要的人群提供高端服务东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院在康华现已凝聚了一大批来自国家省级以上三甲医院在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才康华医院历任院长先后由中国工程院院士著名心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长整形外科首席专家戚可名担任现任院长是由来自广州中医药大学副校长广东省中医院广州市中医药大学第二临床医学院广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担任在其带领下各学科带头人高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建设成为集医疗服务科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立医师队伍精良以心血管病医学中心整形美容医学中心肿瘤医学中心骨科创伤手外科中心儿童医学中心神经医学中心肾病血液透析诊疗中心妇产医学中心健康检查中心内分泌免疫风湿病医学中心等为特色学科的高科技现代化综合医院东莞康华医院秉承苍生为念厚德载医的办院宗旨致力于为平民大众提供高水平的医疗服务以一流的医疗技术一流的服务质量一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营管理模式力求成为国内现代化星级医院的典范其数字化医院的高效管理采用数字化信息系统集医疗管理影像检验以及临床系统于一体简化患者就医流程实现快速精准的诊断准确用药准确治疗二实习内容及过程作为一名临床医学的实习生我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性所以在入院实习之前20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的考试以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践入院考试不仅让医院了解我们的知识水平也让我们自己发现了自己的不足在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟1心血管内科心血管内科是我实习的第一站是我们医院的重点科室也是全省的特色科室所以病患的问诊量较大工作量也大大增加同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病在心内科我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图辨别正常心电图异常心电图并结合症状对患者进行诊断我根据老师的指导把脉管系统的解剖和功能重新复习知道了心脏的工作原理和各种病变的机理再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量心音的听诊成为我学习必不可少的部分比如心脏的早搏房颤我们还要时刻注意病患的体位心电变化心肌酶的变化等等其实最让我记忆深刻也最让我感动的是我的带教老师的一句话一个医生干的是良心活其他姑且不说只是当你一个人静下心时只要敢摸着自己的良心觉得上对得起老天中对得起亲人下对得起患者那你就是个称职的医生对于这句话我一直记忆犹新因为我知道这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则2呼吸科呼吸内科作为我实习的第二站让我为以后的各科室实习奠定了基础在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写相关检查的单据书写每日查房所要注意的事项基本的医院规章制度等等医学基本常识由于是第一个实习的科室所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯比如保持整洁的着装准时上班随时记录等等实习过程中我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性其中病历誊写部分就能很好的说明这一点以前在课堂上老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息包括个人史既往史等病史的采集然而我们却觉得没有必要那么较真知道大概就行但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要它是医师确诊的主体思路换句话说就是你医师的思路落实到哪一步才能给眼前的个案定性的问题病历的严谨与否能体现一个医院一个医师医术水平的高低也严重关系到确诊的准确性直接涉及患者的就诊与治疗干系重大意识到这些后我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节从患者入院到出院根据不同患者的不同病情我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查诊断鉴别治疗发展及预后并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展而且辅助老师一起救助患者进行一些简单的操作比如做心电图做胸腔穿刺心肺听诊及腹部触诊在呼吸内科大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音干湿性啰音水泡音也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别并以此能诊断和鉴别相应的疾病呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用因此熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要总之第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界加深了印象更加端正了自己的工作和学习态度3消化内科消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎消化性溃疡消化道出血等而较为紧急严重的当属急性胰腺炎症状严重病情危险一般的治疗基本上都是抑酸护胃解痉镇痛有时候根据病情不同需要止血消炎等处理然而每个科室都会有危及生命的情况记得有一次有个消化道大出血的老年病号因为家人疏忽就诊不及时导致失血性休克最终没有抢救过来来开人世这让我认识到病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定我们要本着严谨的态度来对待每一位患者4神经内科在神经内科虽然刚开始的头颅CT和头颅MRIMRA让我很困扰但经过老师地悉心教导使我进步飞快基本的脑出血脑梗塞大概都能看出来经过查房时对具体的每个病号的观察我大致掌握了相关的临床症状和发病原理而且在我国脑卒中成为死亡率最高的疾病并且发病率也逐年升高威胁着人民的生命健康后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查我和我的带教老师去病案室筛选大量病理并且进行相应统计我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系而长年的饮酒吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史这让我们可以从这些地方对其进行预防1骨外科骨外科是我接触的第一个外科科室所以是比较注意实际操作的在学校时我们通常理论多余实践然而真正到了骨外科我才知道其实严谨的实践操作更具有难度它不仅要求你的理论知识扎实更要具备快速的反应能力和很强的动手能力而且要求十分苛刻比如我在给一些术后的患者拆线换药时要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作不能有半点马虎而在跟着带教老师上手术时条件更是严苛时刻保持清醒关注病患的病情及生命体征变化在创伤骨科手术中有很多是四肢骨折其中下肢的骨折又尤为多见对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握根据X线片判断病情我在老师的指导下能大致了解而在手术过程中的简单缝合我基本能操作但是熟练度有待提高2急诊科急诊科是最忙的科室这里大多是危急重患者需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息快速做出判断并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊进行分诊这样一来就需要我们全面的掌握各科室的病种相关诊断鉴别诊断相关的检查和治疗对医生的素质要求比较高因此在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室然而却也让我觉得很有成就感因为你可以很清楚的感觉到病人很急切地需要你的帮助我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理能否综合运用到实践中来因此我很珍惜在急诊科的每一次训练3神经外科在神经外科依然是手术及其操作较多而且比其他外科更加精密严苛因为稍有不慎就会引起神经系统的感染后果比较严重而且手术大多也是开颅手术操作要十分小心和耐心虽然我没有上手只是在一旁观看但我能感觉到那非常耗费精力大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像甚至生命危险进行过手术的患者大多预后较差在神经内科实习阶段我也曾操作过腰椎穿刺术对我来说是很大的挑战三心得体会与收获在医院为期七个月的实习已经结束然而每每回想不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆也对我今后的职业生涯产生非常大的影像带给我作为医务工作者最初的对职业的印象而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人是他们手把手的教会我如何有效的救治病患医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为实习当中知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分处理好医患关系与其他医生护士之间的合作关系也很是锻炼我让我在今后的职业生涯中提前奠定基础了解工作环境为更好的服务患者打下基石四存在的问题虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作但是还是有些令我自己不满意的地方1不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用2不能非常熟练的进行一些操作比如一些穿刺术引流术3不够自信所以遇到一些情况不能迅速理出思路4没有很好的熟悉医院的各个流程