广州大学继续教育学院
成人高等教育任课教师(兼职)审批表
编号: 填写日期: 年 月 日
姓名
性别
年龄
身份证
号码
职称
教师
类型
1专职( ) 2在职( ) 3外聘( )
最后
学历
学位
何年月毕业于
何院校及专业
是否具有
高校教师资格证
联系
方式
办公电话
住宅电话:
是否具有其他专业证书,具体名称
电子邮箱地址(重要)
手机号码:
工作
单位
家庭住址
可任教时 间
星期一 至 五晚( )
星期六上、下午( )
星期日上、下午( )
可承担
课程
名称
教学简历(担任过何课程的教学工作)
时间
课程名称
学时
服务单位、班级(层次、形式)
1、所填写个人资料真实;2、提供的相关证件复印件与原件相符。
以上两项真实,本人负完全责任。 填表人签名:
初 审
签名(盖印):
20 年 月 日