温州医学院临床医学专升本神经病学名词解释

运动性失语失语以口语表达障碍为突出特点听理解相对较好呈非流利型口语脊髓半切综合征脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫深感觉消失精细触觉障碍血管舒缩功能障碍对侧肢体痛温觉消失双侧触觉保留由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束故对侧传导束性感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低肌力即肌肉收缩时产生的力量根据肌力的情况一般均将肌力分为以下六级级完全瘫痪不能作任何自由运动级可见肌肉轻微收缩级肢体能在床上平行移动级肢体可以克服地心吸收力能抬离床面级肢体能做对抗外界阻力的运动级肌力正常运动自如分离性感觉障碍脊髓丘脑束损伤时对侧损害平面以下痛温觉缺失而触觉和深感觉仍保存感觉性失语失语病人听理解障碍突出表现为语量多发音清晰语调正确短语长短正确但缺乏实质词病人常答非所问虽滔滔不绝地说却与检查者的提问毫无关系病变位于优势半球区颞上回后部昏睡有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷横惯性脊髓损伤是指损伤脊髓平面以下的各种功能丧失短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍以反复发作的短暂性失语瘫痪或感觉障碍为特点症状和体征在小时内消失一过性脑缺血发作是指颈内动脉或椎基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍每次发作持续数分钟通常在内完全恢复但常有反复发作超过长一流轻微神经功能缺损表现或影像学显示脑组织缺血征象综合征本综合征又称为延髓外侧综合征综合征系于年首先报导系椎动脉阻塞狭窄或小脑后下动脉阻塞引起的临床症状半暗带动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的梗死灶中心区周围存在一个缺血边缘区神经元处于电衰竭状态即为缺血半暗带脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞引起相应供血区的脑功能障碍腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球或脑干深部小穿痛动脉闭塞引起的缺血性小梗死灶因脑组织缺血坏死液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙约占脑梗死的短暂性全面性遗忘症是指病人短期内突然不能接受新的信息而保留远期记忆常在小时内缓解的一种综合征脊髓休克当脊髓与高位中枢断离时脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克鞍区回避马鞍回避早期可出现病变节段支配区分离性感觉障碍以后侵及脊髓丘脑束则出现病变水平以下对侧躯干和肢体的痛温觉缺失但其感觉障碍自病变节段向下发展鞍区骶到感觉保留至最后受累这对于鉴别髓内外病变有一定价值髓外压迫时痛温觉减退或缺失从下肢向上发展髓内压迫者痛温觉减退或缺失自病变节段向下发展鞍区感觉保留到最后才受累称为鞍区回避综合症颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏引起瞳孔缩小眼球内陷上睑下垂及患侧面部无汗的综合征据受损部位可分为中枢性障碍节前障碍及节后障碍的损害如脊髓病变位于可致下部腹直肌无力患者在仰卧位用力抬头时可见脐孔被上部腹直肌牵拉而向上移动称比弗征马尾腰至尾髓诸节神经根马尾与圆锥病变的临床表现相似单侧或不对称根性疼痛多见下肢可有下运动神经元性瘫痪膝踝反射消失大小便障碍不明显或出现较晚脊髓压迫症由于椎管内占位性病变等引起脊髓及其血管受压所产生的临床综合征成为脊髓压迫症临床特征为逐步进展的脊髓运感觉自主神经功能损害和椎管阻塞的表现急性上升性脊髓炎急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变多发生在感染之后炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状部分病人起病后瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹并可伴高热危及病人生命安全称为上升性脊髓炎贝尔征即叫眼睑闭合不全的病人用力闭眼则眼球转动向上方露出白色巩膜不是所有的急性周围性面瘫患者都有贝尔征扳机点亦称触发点常位于上下唇鼻翼齿龈口角舌眉等处即为三叉神经痛患者口角鼻翼颊部或舌部敏感区轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作综合征疼痛性眼肌麻痹亦称为综合征是一种可以缓解和复发的一侧性脑神经之一或同时受累而造成眼肌麻痹并伴有眼眶部疼痛的一组症状群节段性脱髓鞘髓鞘破坏而轴突相对保存的病变综合征是以眼肌麻痹共济失调深反射消失为大主征的急性神经系统疾病儿童病例较罕见本征病因不明可能与病毒感染有关亦有报告脑脊液风疹病毒抗体滴度高达也可能与昆虫叮咬有关癫痫持续状态指凡一次癫痫发作持续分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过分钟者自动症癫痫复杂部分性发作典型表现在痫性发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下发生的各种无意识动作病灶在边缘系统颞叶瘫痪是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪该瘫痪可以是局部的也可以是全身的但通常只发生在身体的一侧痫性发作由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍失神发作失神经发作是癫痫痫性发作的一种表现以意识障碍为主要表现又分典型和不典型失神二种典型失神经发作病人活动突然停止发呆呼之不应手中物体落地部分可机械重复原有的简单动作每次发作持续数秒钟每天可发作数十上百次醒后不能回忆运动性发作运动性癫痫是癫痫局限性发作中单纯部分性发作最常见的一种类型多由大脑器质性病变引起主要表现为身体某一部位或一侧肢体抽搐持续数秒至数分钟后自行终止不伴有意识障碍常见于脑外伤开关现象帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象就是说一天当中患者的症状在突然缓解开期与加重关期之间波动可反复迅速交替出现多次这种变化速度非常快且不可预测如同电源开关一样临床上形象地称这种生理现象为开关现象齿轮样强直肌强直是由于锥体外系性肌张力增高促动肌及拮抗肌的肌张力都有增高在关节作被动运动时增高的肌张力始终保持一致而感有均匀的阻力称为铅管样强直如患者合并有震颤则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿如齿轮在转动一样称为齿轮样强直偏头痛持续状态偏头痛发作持续时间在小时以上其间可能有短于小时的缓解期的称偏头痛持续状态病即肝豆状核变性肝豆状核变性常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病临床上表现为进行性加重的椎体外系症状肝硬化精神症状肾功能损害及角膜色素环环典型的低头曲颈触电样征征多发性硬化患者被动屈颈时会诱导刺痛感或触电样感觉从颈部放射至背部甚至到下肢的放射性触电感重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导细胞免疫依赖补体系统参与主要累及神经肌肉接头突触后膜的自身免疫性疾病疲劳试验试验嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂休息后恢复则为阳性重症肌无力危象指肌无力症状突然加重出现呼吸肌吞咽肌进行性无力或麻痹而危及生命者新斯的明试验新斯的明试验是诊断重症肌无力的重要手段之一肌注甲基硫酸新斯的明症状明显减轻者则为阳性可持续左右为对抗新斯的明的毒碱样作用可同时肌注阿托品