工程竣工验收申请报告表工程名称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工程地址长白长农公路段十二标段施工单位长春市政建设集团有限公司分包单位分包内容建设规模层数工程类别道路开工日期申请竣工日期工程竣工资料内容开工报告施工组织设计审批表施工组织设计图纸会审技术交底主要原材料及构配件出厂证明及复试报告砼强度性能汇总表砂浆强度试验汇总表隐蔽工程检查验收记录等文字资料主要施工内容沥青砼面层二灰碎石石灰土土基处理雨水口座路缘石工程质量情况路基合格率基层合格率面层合格率附属构筑物合格率项目经理签字技术负责人签字施工单位公章年月日工程竣工验收申请报告表长春市政府投资建设项目管理中心我单位施工的长春市四环路道路排水桥梁互通工程经过项目部检查和公司的核查认为已具备竣工验收条件特此申请竣工验收请你们组织有关单位给予检查核验项目经理单位技术负责人施工单位公章年月日工程质量评估报告表设计单位长春市市政工程设计研究院深圳市市政设计研究院有限公司工程名称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工程地点长白长农公路段十二标段建设规模工程类别道路结构类型沥青砼柔性路面层数工程施工执行设计情况能够按设计图纸要求施工工程设计变更及执行情况施工单位能够按设计变更的要求施工变更部位做到按图施工结论工程施工符合设计图纸和设计变更要求合格设计人设计单位签字公章设计负责人签字年月日工程质量评估报告表填表说明填表阶段施工单位提出竣工申请后建设单位组织验收前填表单位由设计单位填写接收单位建设施工监理单位质量监督机构备案机构档案管理机构份数及打印要求一式六份纸单面打印设计单位填写设计单位的法人名称与资质证书一致工程名称填工程名称与施工许可证上的工程名称一致工程地址填工程地址与施工许可证上的工程地址一致建设规模建筑工程填写建筑面积市政公用等工程填写长度工程类别公共住宅工业厂房等结构类型混合框架框架剪力墙底部框架剪力墙底层框架剪力墙工程施工执行设计情况土建专业基本按设计图纸要求施工水暖专业基本按设计图纸要求施工电气专业基本按设计图纸要求施工工程设计变更及执行情况本工程共有设计变更份施工单位均按设计变更的要求施工变更部位做到按图施工或本工程无变更结论工程施工符合设计图纸和设计变更要求签字盖章栏签字栏一定本人签字一般分建筑结构暖通电气个专业不能用名章代替公章栏盖法人单位公章不得用部门章代替设计勘察人为项目负责人设计勘察负责人为单位法人代表或技术负责人工程质量评估报告表勘察单位长春市市政工程设计研究院工程名称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工程地点长白长农公路段十二标段建设规模工程类别道路结构类型沥青砼柔性路面层数工程施工执行勘察设计情况能够按照工程设计施工补充勘察设计及执行情况无结论合格勘察人勘察单位签字公章勘察负责人签字年月日工程质量评估报告表填表说明填表阶段施工单位提出竣工申请后建设单位组织验收前填表单位由勘察单位填写接收单位建设施工监理单位质量监督机构备案机构档案管理机构份数及打印要求一式六份纸单面打印勘察单位填写勘察单位的法人名称与资质证书一致工程名称填工程名称与施工许可证上的工程名称一致工程地址填工程地址与施工许可证上的工程地址一致建设规模建筑工程填写建筑面积市政公用等工程填写长度工程类别公共住宅工业厂房等结构类型混合框架框架剪力墙底部框架剪力墙底层框架剪力墙工程施工执行设计情况工程能够按勘察报告要求施工地基持力层与勘察报告相符符合勘察报告要求工程设计变更及执行情况本工程共有补充勘察份施工单位均按补充勘察要求施工地基工程符合补充勘察要求或本工程无变更结论工程施工符合勘察报告要求工程质量合格优良签字盖章栏签字栏一定本人签字不能用名章代替公章栏盖法人单位公章不得用部门章代替勘察人为项目负责人勘察负责人为单位法人代表或技术负责人工程质量评估报告表监理单位工程名称工程地点建设规模工程类型结构类型层数工程监理人员姓名专业资格证书编号总监理工程师监理工程师见证员监理范围工程监理资料工程质量评估内容各分部工程中间验收情况地基及主体工程质量评价续表监理对工程质量的实测情况工程质量保证资料审核情况工程外观质量及使用功能等方面综合评述工程质量问题处理情况结论总监理工程师签字公章单位技术负责人签字年月日工程质量评估报告表续表填表说明填表阶段施工单位提出竣工申请后建设单位组织验收前填表单位由监理单位填写接收单位建设施工监理单位质量监督机构备案机构档案管理机构份数及打印要求一式六份纸单面打印监理单位填写监理单位的法人名称与资质证书一致工程名称填工程名称与施工许可证上的工程名称一致工程地址填工程地址与施工许可证上的工程地址一致建设规模建筑工程填写建筑面积市政公用等工程填写长度层数填竣工图纸的层数建筑设计图纸注明的层数工程类别公共住宅工业厂房等结构类型混合框架框架剪力墙底部框架剪力墙底层框架剪力墙工程监理人员要求有资质有上岗证与监理合同一致并真正从事此工程的监理工作分别填写总监理工程师土建监理工程师暖卫监理工程师电气监理工程师的专业上岗证书号码监理范围按监理合同填写工程监理资料监理大纲监理细则监理月报施工图纸审查记录图纸会审记录施工单位含分包资质审查施工组织设计审查原材料质量验收记录隐蔽工程检查验收记录分部单位工程质量评定表各分部工程中间验收情况按分部工程分别填写如地基基础分部中间验收批次合格批次不合格批次不合格批次经处理已合格等地基及主体工程质量评价地基工程经各方检查符合设计要求已通过验收评定为合格优良主体工程经各方检查符合设计要求已通过验收评定为合格监理对工程质量的实测情况本工程共实测处符合设计和施工验收规范及标准要求的项不合格的项不合格项目经返修后已达到设计要求工程质量保证资料核查情况本工程的地基基础主体结构功能性指标试验分部和单位工程质量评定见证取样的原材料及构配件检测报告等保证资料共核查份全部真实有效齐全工程外观质量及使用功能等方面综合评述对本工程的观感质量检查验收了项合格项不合格项不合格项目经返修后已达到合格质量要求对本工程的使用功能共抽查了项满足要求的项不满足的项不满足要求的项目经返修后已满足设计及规范要求要求工程质量问题处理情况我方及质量监督站共提出个质量问题经施工单位认真整改全部质量问题已全部处理达到设计和施工验收规范及标准的要求结论本工程施工符合设计图纸及变更洽商和国家施工验收规范及标准工程质量等级为合格签字盖章栏一定本人签字不能用名章代替公章为法人单位公章不得用部门章代替工程竣工验收报告工程名称长春市四环路道路排水桥梁互通工程长白长农公路段十二标段验收日期建设单位公章一工程概况工程名称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工程地址长白长农公路段十二标段建设规模道路长工程造价万元结构类型沥青砼层数地上层地下层开工日期验收日期施工许可证号长建工字第号监理合同鉴证号监督单位长春市建设工程质量监督站监督编号图纸审查单位长春市建设工程施工图审查中心审查批准书编号勘察单位长春市市政工程设计研究院资质等级证书一级设计单位长春市市政工程设计研究院深圳市市政工程设计研究院有限一级施工单位长春市政建设集团有限公司市政一级监理单位长春市城市建设咨询有限公司甲级二验收的组织形式建设单位组织勘察设计施工监理等单位和其他有关专家根据工程特点组成验收组组长组员土建职称暖卫职称电气职称设备职称三验收组对工程的全面评价应包括各方的工程合同履行情况各方执行法律法规及工程建设强制性标准情况对各方的工程档案资料检查情况工程实体各分部工程及观感质量评定情况质检站及验收各方是否提出需返工处理项目其他需要说明的情况工程全面评价施工单位监理单位设计单位建设单位能够认真履行合同条款未发生违约情况各方都能严格执行建筑法建设工程质量管理条例以及工程建设强制性条文之规定能够严格按照质量检验评定标准监理规范施工规范进行操作各方工程档案均能及时准确清晰地记录并且能够保证记录真实有效工程实体各道工序及分部工程均经施工单位自检专检监理检查验收达到设计要求和质量验评标准外观满足标准及强制性条文之规定的外观要求均达到合格标准质检站及验收组未提出返工处理项目各方人员工作配合紧密各尽其职责努力使工程保质保量完成施工任务四工程竣工验收结论竣工验收结论包括对需返修项目处理情况的说明验收组人员签字建设单位监理单位勘察设计单位施工单位建设单位公章项目负责人年月日监理单位公章总监理工程师年月日勘察单位公章设计单位公章勘察负责人设计负责人年月日施工单位公章技术负责人年月日工程竣工验收报告填写说明填表阶段建设单位组织竣工验收通过后填表单位由建设单位填写接收单位建设施工监理单位质量监督机构备案机构档案管理机构份数打印及装订要求一式六份纸页双面打印胶粘装订封面工程名称填工程名称与施工许可证上的工程名称一致验收日期参建各方组成的验收组验收通过日质监站在场监督建设单位盖章填写建设单位的法人名称并加盖建设单位的公章工程概况工程名称填工程名称与施工许可证上的工程名称一致工程地址填工程地址与施工许可证上的工程地址一致建设规模建筑工程填写建筑面积市政公用等工程填写长度层数填竣工图纸的层数建筑设计图纸注明的层数结构类型混合框架框架剪力墙底部框架剪力墙底层框架剪力墙开工日期工程开槽或打桩日期验收日期参建各方组成的验收组验收通过日质监站在场监督施工许可证号按建设行政主管部门发放的施工许可证上的号码填写监理合同鉴证号填建设行政主管部门备案后编写的号码监督单位填长春市建设工程质量监督站或各分站监督编号各监督单位对该工程监督时使用的监督注册号向监督单位索要或到工程质量监督通知书上查找图纸审查单位施工图设计的审查单位如长春市建设工程施工图审查事务所审查批准书编号填图纸审查单位的审查意见书上的档案号勘察单位填写勘察单位的法人名称与资质证书一致设计单位填写设计单位的法人名称与资质证书一致施工单位填写施工单位的法人名称与资质证书一致监理单位填写监理单位的法人名称与资质证书一致资质等级证号填写资质管理部门核准的号码无号码者填等级验收组成员由建设单位组建组成人员是勘察设计施工监理建设的项目负责人或单位负责人组长由建设单位负责人担任也可聘任有关专家担任应具有建设类高级职称组员由勘察设计施工监理等单位具有执业资格证书或工程师以上职称的人员按专业组成项目经理总监设计负责人必须为验收组成员验收组对工程的全面评价按要求的内容逐条写出并应经过验收组共同认可竣工验收结论工程经由建设勘察设计施工监理等单位的专家组成的验收组验收认为参建各方能认真履行合同严格执行法律法规和强制性标准符合设计和国家规范规程标准要求工程质量合格签字栏按所在单位填写与验收组人员为一一对应关系盖章栏盖单位法人公章相关人员本人签字