员工工伤报告表
填表日期: 年 月 日
伤者姓名
隶属部门
岗位名称
进厂日期
身份证号
资格证书
是否参加过安全培训教育
□是 □否
家属姓名
联系方式
事故时间
事故地点
现场管理
见证人
伤害原因
□机械伤害 □物品伤害 □手工作业 □电气作业 □其他
伤害部位
□肢体 □头颈 □胸部 □腹部 □五官 □肌肤 □中毒 □其他
工伤
详细
经过
当事人签字: 部门负责人: 年 月 日
临时
处理
方案
事故责任类别:
□意外事故 □违规操作 □个人疏忽 □他人造成 □机械故障 □其他
主管
部门
处理
意见
部门负责人: 年 月 日
总经理
批示
意见
总经理: 年 月 日
备注:1、发生工伤事故部门务必在工伤发生24小时内提交工伤事故报告单至人力资源部;
2、