触电事故应急预案2.doc

触电事故应急预案编制审核审批局集团有限公司高速公路合同段项目经理部2007年10月触电事故应急预案1编制目的触电事故是施工现场常见的事故也是公司人身伤亡事故的主要类型从触电者的最终伤害程度来看当触电者抢救及时方法正确是极有可能获救的编制触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来把事故的人员伤亡减少到最小程度2适用范围本应急预案适用本项目所有从事生产的员工在发生触电事故时承担对触电人实施紧急救护的义务3应急组织机构与职责31应急组织机构组长副组长组员32联系电话办公地点33职责应急小组长或副组长负责现场抢救安全主管部门具体负责联络组织抢救医务人员负责现场抢救4报警和联络电话1101急救电话1202医院地址5应急预案51发现有人触电时应立即使触电人员脱离电源救护人千万不要用手直接去拉触电的人防止发生救护人触电事故脱离电源方法如下511高压触电脱离方法触电者触及高压带电设备救护人员应迅速切断使触电者带电的开关刀闸或其他断路设备或用适合该电压等级的绝缘工具绝缘手套穿绝缘鞋并使用绝缘棒等方法将触电者与带电设备脱离触电者未脱离高压电源前现场救护人员不得直接用手触及伤员救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离保证自己免受电击512低压触电脱离方法低压设备触电救护人员应设法迅速切断电源如果开关或按钮距离触电地点很近应迅速拉开开关切断电源并应准备充足照明以便进行抢救如果开关距离触电地点很远可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧刀铁锹等等绝缘材料解脱触电者或把电线切断也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服将其拖开切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上绝缘自己进行救护为使触电者脱离导电体最好用一只手进行如果触电人的衣服是干燥的而且不是紧缠在身上时救护人员可站在干燥的木板上或用干衣服干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹然后用这一只手拉触电人的衣服把他拉离带电体如果人在较高处触电解脱电源后可能会造成高处坠落而再次伤害的要迅速采取地面拉网垫软物等预防措施防止切断电源后触电人从高处摔下注意应切断电源侧即来电侧的电线且切断的电线不可触及人体千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线以免救护人触电513落地带电导线触电脱离方法触电者触及断落在地的带电高压导线在未明确线路是否有电救护人员在做好安全措施如穿好绝缘靴带好绝缘手套后可用干燥的木棒木板竹杆或其它带有绝缘柄手握绝缘柄工具迅速将电线挑开救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外以防跨步电压伤人52发现者应即时向单位领导和调度汇报明确事故地点时间受伤程度和人数调度应根据现场汇报情况决定停电范围下达停电指令53根据其受伤程度决定采取合适的救治方法同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救并派人等侯在交叉路口处指引救护车迅速赶到事故现场争取医务人员接替救治在医务人员未接替救治前现场人员应及时组织现场抢救54抢救方法如下541触电伤员如神志清醒者应使其就地仰面平躺严密观察暂时不要使其站立或走动542触电伤员如神志不清者应就地仰面平躺且确保气道畅通并用5秒时间呼叫伤员或轻拍其肩部以判断伤员是否意识丧失禁止摇动伤员头部呼叫伤员543触电后又摔伤的伤员应就地仰面平躺保持脊柱在伸直状态不得弯曲如需搬运应用硬模板保持仰面平躺使伤员身体处于平直状态避免脊椎受伤55呼吸心跳情况的判定551触电伤员如意识丧失应在10秒内用看听试的方法判定伤员呼吸心跳情况看看伤员的胸部腹部有无起伏动作听用耳贴近用伤员的口鼻处听有无呼气声音试试测口鼻有无呼气的气流再用两手指轻试一侧左或右喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动552若看听试结果既无呼吸又无颈动脉搏动则可判定为呼吸心跳停止553心肺复苏法5531触电伤员的呼吸和心跳均已停止时应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救三项基本措施通畅气道口对口鼻人工呼吸胸外按压人工循环5532通畅气道触电伤员呼吸停止重要的是应始终确保气道通畅如发现伤员口内有异物可将其身体及头部同时侧转并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入取出异物操作中要注意防止将异物推到咽喉深部通畅气道可采用仰头抬颏法用一只手放在触电者前额另一只手的手指将其下颌骨向上抬起两手协同将头部推向后仰舌根随之抬起气道即可通畅严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下头部抬高前倾会加重气道的阻塞且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少甚至消失5533口对口鼻人工呼吸在保持伤员气道通畅的同时救护人员用放在伤员额头上的手指捏住伤员的鼻翼在救护人员深吸气后与伤员口对口紧合在不漏气的情况下先连续大口吹气两次每次1秒5秒如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动可判断心跳已经停止要立即同时进行胸外按压除开始时大口吹气两次外正常口对口鼻呼吸的吹气量不需过大以免引起胃膨胀吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作吹气时如有较大阻力可能是头部后仰不够应及时纠正触电伤员如牙关紧闭可口对鼻进行人工呼吸口对鼻人工呼吸吹气时要将伤员觜唇紧闭防止漏气5534胸外按压正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提确定正确按压位置的步骤如下右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上找到肋骨和胸骨接合处的中点两手指并齐中指放在切迹中点剑突底部食指平放在胸骨下部另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上即为正确的按压位置正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证正确的按压姿势如下使触电伤员仰面躺在平硬的地方救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁两肩位于伤员胸骨正上方两臂伸直肘关节固定不屈两手掌根相叠手指翘起不接触伤员胸壁以髋关节为支点利用上身的重力垂直将正常成人胸骨压陷3cm5cm儿童和瘦弱者酌减按压至要求程度后立即全部放松但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁按压必须有效其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动操作频率如下胸外按压要以均匀速度进行每分钟80次左右每次按压和放松的时间相等胸外按压与口对口鼻人工呼吸同时进行其节奏为单人抢救时每按压15次后吹气2次152反复进行双人抢救时每按压5次后由另一人吹气1次51反复进行56抢救过程中的再判定561按压吹气1分钟后相当于单人抢救时做了4个152压吹循环应用看听试方法在5秒7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定562若判定颈动脉已有搏动但无呼吸则暂停胸外按压而再进行2次口对口人工呼吸接着每5秒时间吹气1次即每分钟12次如脉搏和呼吸均未恢复则继续坚持心肺复苏法抢救57抢救过程中伤员的移动与转院571心肺复苏应在现场就地坚持进行不要为方便而随意移动伤员如确实需要移动时抢救中断时间不应超过30秒572移动伤员或将伤员送往医院时应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板移动或送医院过程中应继续抢救心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救573应创造条件用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部露出眼睛使脑部温度降低争取心脑完全复苏58伤员好转后的处理581如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复可暂停心肺复苏法操作但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停应严密监护不能麻痹要随时准备再次抢救582初期恢复后伤员可能神志不清或精神恍惚躁动应设法使伤员安静583现场抢救用药现场触电抢救对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握不得乱用在医院内抢救触电者时由医务人员经医疗仪器设备诊断后根据诊断结果再决定是否采用59预防措施591组织定期学习用电安全规程加强用电安全意识592加强电力设施的维护防止设备老化造成的误触电事故593加强对安全工器具的管理防止因工器具不合格造成的误触电事故