SGS005中间检查交接记录工程名称市泵站工程分部或部位工程设备基础工序名称混凝土浇筑开工日期年月日工程地点路与路交叉口西北角交验日期年月日交验简要说明水泵基础轴线位置尺寸混凝土强度等浇筑质量起重设备预埋件位置及尺寸拦污机械格栅预埋件位置及尺寸变压器基础轴线位置尺寸及混凝土浇筑质量配电盘进出线槽尺寸及安装预埋件位置遗留问题验收意见水泵基础轴线位置正确强度达标表面平整无蜂窝麻面起重设备预埋件位置正确偏差在允许范围内拦污机械格栅预埋件位置正确变压器基础轴线位置正确尺寸符合设计安装要求表面平整配电盘进出线槽尺寸符合设计要求预埋件位置正确符合安装要求可以接收并进行设备安装建设单位代表公章年月日监理单位代表公章年月日施工单位交方代表公章年月日施工单位接方代表公章年月日四川省建设厅制