华中师范大学研究生公派出国留学申请表

华中师范大学研究生公派出国留学申请表 姓名 申 人 姓名 性别 政治面貌 一寸蓝底 彩照 身份证号 民族 所在院系、专业 指导教师 出访国家 出访学校 申请专业及导师 外语水平 GRE 托福 雅思 外语其它考试 拟出访时间 自 年 月 至 年 月 对方是否免学费 申请类别 联合培养博士生 □ 攻读博士学位研究生□ （在方框内打勾） 申请人手机 电子信箱 家庭住址 电话 父、母/配偶的姓名/年龄/工作单位名称/地址/电话 个人简历 （从大学填起） 奖惩情况 （大学及研究生期间） 发表论文情况 科研工作及成果 研 修 计 划 简 要 说 明 申请人签名 年 月 日 导 师 意 见 签