2015中医助理医师冲刺考试试题

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反复呼吸道感染：迁延期以扶正为主，兼以祛邪。恢复期当固本为要，或补气固表，或温卫和营，或温补脾肾，或滋养肺脾。 16.正确答案：B 答案解析： 肺炎喘咳之风热郁肺证 证候：发热恶风，头痛有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，气促，咯吐黄痰，咽红肿，喉核红肿，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。 治法：辛凉宣肺，化痰止咳。 代表方剂：麻杏石甘汤。 17.正确答案：C 答案解析：断奶时间视母婴情况而定。一般可在小儿10～12个月时断奶，若母乳量多者也可适当延期。 18.正确答案：B 答案解析： 急性肾小球肾炎重症早期可出现多种并发症。 ①高血压脑病。②严重循环充血。③急性肾功能衰竭。 19.正确答案：C 答案解析： 胎黄之气滞血瘀证 证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。 治法：行气化瘀消积。 代表方剂：血府逐瘀汤。 20.正确答案：B 答案解析： 风热感冒 治法：辛凉解表。 主方：银翘散加减。 21.正确答案：A 答案解析： 小儿水肿之脾肾阳虚证 证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。 22.正确答案：B 答案解析：考点：积滞辨证论治。 小儿积滞之乳食内积证 证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。 治法：消乳化食，和中导滞。 代表方剂：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。 23.正确答案：B 答案解析：考点：哮喘与肺炎喘嗽的鉴别。 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，为感受外邪，郁闭肺络而致，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急（喘）、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。哮喘：有反复发作的病史，发作时以咳嗽、气喘、哮鸣、呼气延长、双肺哮鸣音为主要表现。两者的鉴别要点是有无哮鸣。 24.正确答案：A 答案解析： 小儿营养性缺铁性贫血：3个月～6岁血红蛋白<110g／L，6岁以上血红蛋白<120g／L. 25.正确答案：C 答案解析： 遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。 26.正确答案：C 答案解析： 风寒束肺证 证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。 治法：温肺散寒，涤痰定喘。 代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。 27.正确答案：D 答案解析： 古人将小儿脏腑娇嫩、形气未充这一生理特点归纳为“稚阴稚阳”。 28.正确答案：B 答案解析： 小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握，中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1／6，乳婴儿用成人量的1／3，幼儿用成人量的1／2，学龄期儿童用成人量的2／3或接近成人量。 29.正确答案：E 答案解析： 小儿脾虚泻的治法为健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散。 30.正确答案：C 答案解析： 口疳证 证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。 疳证病位主要在脾胃，口疳除了脾，还涉及到心。 31.正确答案：B 答案解析： 32.正确答案：C 答案解析： 肾阳亏虚证 主要证候：屡孕屡堕；腰膝酸软，甚则腰痛如折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便溏薄；舌淡，苔薄而润，脉沉迟或沉弱。 治法：温补肾阳，固冲安胎。 方药：肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。 33.正确答案：A 答案解析： 经行情志异常心血不足证 主要证候：经前或经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡：舌淡，苔薄向，脉细。 34.正确答案：C 答案解析： 产后常见病和危重症概括为三病、三急、三冲，三病为病痉，郁冒，大便难；三急为呕吐、泄泻、盗汗；三冲为败血冲心、冲胃、冲肺。 35.正确答案：A 答案解析： 女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，这是内经所讲的女性生理特征，也是中医学女性生殖轴的概念，即肾—天癸—冲任—胞宫的关系。 36.正确答案：A 答案解析：。 妊娠用药原则：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品，都应慎用或禁用。禁用影响胎儿正常发育的药物；慎用影响母体妊娠的药物，病情需要时，适量使用，衰其大半而止。 37.正确答案：A 答案解析： 崩漏其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。 38.正确答案：C 答案解析： 阴户是防御外邪人侵的第一道门户，是排月经、泌带下、排恶露之出口，是合阴阳之入口，又是娩出胎儿、胎盘之产门。 39.正确答案：D 答案解析： 终生不潮而却能受孕者，称为“暗经” 40.正确答案：E 答案解析： “惊恐伤肾”属于情志因素。 41.正确答案：E 答案解析： 脾失统摄，冲任不固容易导致经期延长。 42.正确答案：C 答案解析： 疏肝清热利湿：肝热与脾湿相合；或肝经湿热下注冲任或任带二脉，治宜疏肝清热利湿。常用龙胆草、车前子、柴胡、黄芩、黄柏、栀子、泽泻、茵陈等药。代表方如龙胆泻肝汤、清肝止淋汤、四逆四妙散。 43.正确答案：A 答案解析： 月经病的治疗原则，重在治本调经。治本即是消除导致月经病的病因和病机，调经是通过治疗使月经病恢复正常 44.正确答案：D 答案解析： 月经后期常见证型有：肾虚证、血虚证、血寒证、气滞证、痰湿证。 45.正确答案：A 答案解析：感冒常见病因为六淫、时行病毒侵入人体，以风邪为主，可兼寒热暑湿等。 46.正确答案：B 答案解析：咳嗽分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。 47.正确答案：E 答案解析：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。咯吐脓血者，常见于肺痈。 48.正确答案：D 答案解析：哮病与喘证：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。 49.正确答案：C 答案解析：在中医内科学中，将肺痈分为：初期，成痈期，溃脓期，恢复期。 50.正确答案：D 答案解析： 心悸之心血不足证： 治法：补血养心，益气安神。 代表方：归脾汤加减。 51.正确答案：B 答案解析：胸痹病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。 52.正确答案：A 答案解析：不寐之肝火扰心证。治法：疏肝泻火，镇心安神。代表方：龙胆泻肝汤加减。 53.正确答案：C 答案解析： 肺痨特点： 1.有与肺痨病人的密切接触史。 2.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。 3.初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。 54.正确答案：E 答案解析：痫病病理因素以痰为主。痫病之痰，具有随风气而聚散和胶固难化两大特点，本病之所以久发难愈，反复不止，正是由于胶固于心胸的“顽痰”所致。 55.正确答案：B 答案解析：胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。 56.正确答案：D 答案解析：呕吐的病位主要在胃，但与肝脾有密切的关系。基本病机为胃失和降，胃气上逆。 57.正确答案：C 答案解析：腹痛之湿热壅滞证。治法：泄热通腑，行气导滞。代表方：大承气汤加减。 58.正确答案：C 答案解析：泄泻的病位主要在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。 59.正确答案：B 答案解析：湿热痢治法：清肠化湿、调气和血。代表方：芍药汤加减。 60.正确答案：A 答案解析：阴虚秘。治法：滋阴通便。代表方：增液汤加减。 61.正确答案：A 答案解析：胁痛的病位主要在肝胆。 62.正确答案：B 答案解析：胆腑郁热证。治法：疏肝泄热，利胆退黄。代表方：大柴胡汤加减。 63.正确答案：E 答案解析：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。“是为腑病”属于“聚”的特点。 64.正确答案：B 答案解析： 外邪致泻以湿邪最为重要，其他诸多邪气需与湿邪兼夹，方易成泻；内因则以脾虚最为关键 65.正确答案：A 答案解析：内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见，如起病缓慢，疼痛较轻，表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，时作时止，多属虚证。“刺痛钝痛”多属实证。 66.正确答案：E 答案解析：眩晕肝阳上亢证。主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。 67.正确答案：D 答案解析：“不省人事”属于中风中脏腑的症状。 68.正确答案：A 答案解析：水肿风水相搏证。治法：疏风清热，宣肺行水。代表方：越婢加术汤加减。 69.正确答案：B 答案解析：热淋。治法：清热利湿通淋。代表方：八正散加减。 70.正确答案：B 答案解析： 疖，热毒蕴结证 证候：常见于气实火盛患者。好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一两个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。 治法：清热解毒。 代表方：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。 71.正确答案：A 答案解析： 疔的内治，以清热解毒为治疗大法。早期，热毒蕴结证宜清热解毒；火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期，热胜肉腐证，宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。 72.正确答案：C 答案解析： 痈，火毒凝结证 证候：局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤焮红，少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红色，灼热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿发硬。重者可有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数等症状。 治法：清热解毒，行瘀活血。 方药：仙方活命饮加减。 73.正确答案：E 答案解析： 丹毒，湿热毒蕴证 证候：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作，可形成大脚风。伴发热，胃纳不香。舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：利湿清热解毒。 74.正确答案：C 答案解析： 乳痈，气滞热壅证 证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。 “脓水不断”属于乳痈正虚毒恋证的表现。 75.正确答案：A 答案解析： 乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。 76.正确答案：D 答案解析： 乳核，肝气郁结证 证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息。舌质正常，苔薄白，脉弦。 治法：疏肝解郁，化痰散结。 方药：逍遥散加减。 77.正确答案：E 答案解析： 气瘿，女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期，在流行地区常见于人学年龄的儿童。初起时无明显不适感，甲状腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动。 78.正确答案：A 答案解析： 失荣，阴毒结聚证 证候：颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦细。 治法：温阳散寒，化痰散结。 方药：阳和汤加减。 79.正确答案：C 答案解析： 药毒，热毒入营证 证候：皮疹鲜红或紫红，甚则为紫斑、血疱，灼热痒痛；伴高热，神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔少或镜面舌，脉洪数。 治法：清热凉血，解毒护阴。 方药：清营汤加减。 80.正确答案：A 答案解析： 筋瘤之劳倦伤气证 证候：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸