护士资格证申请表
填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
姓 名
性 别
民 族
出生日期
年 月 日
国 籍
身份证号
通过护士执业资格考试时间
年
考试成绩
毕业学校
所学专业
学 位
学 历
毕业时间
年 月 日
学 制
健康状况
专业学习经历
2.拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称
单位登记号
行政区划
省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区)
邮政编码
单位电话
3.是否首次注册 是□ 否□4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情
现技术职称
现工作科室
职务
工作类别
参加工作时间
年 月 日
工作经历
5.申请人签名