畸形中央尖-口腔执业助理医师

畸形中央尖口腔执业助理医师一定义畸形中央尖是牙齿在发育期间成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常二病因发病原因不明目前认为这种病损的发病机制是在牙齿发育早期内层釉质上皮和其下方的牙源性间叶细胞在某个区域的增生并向成釉器突起在此基础上形成釉质和牙本质而导致的形态发育异常三临床表现多见于下颌前磨牙尤以第二前磨牙最多见偶见于上颌前磨牙常为对称性发生畸形中央尖一般均位于咬合面中央窝处呈圆锥形突起此外该尖也可出现于颊嵴舌嵴近中窝和远中窝中央尖高度形态可为圆锥形圆柱形或半球形等有半数的中央尖有髓角伸入中央尖折断或被磨损后临床上表现为圆形或椭圆形黑环中央有浅黄色或褐色的牙本质轴在轴中央有时可见到黑色小点此点就是髓角圆锥形中央尖萌出后不久与对颌牙接触即遭折断使牙髓感染坏死影响根尖的继续发育但也有一些中央尖逐渐被磨损修复性牙本质逐渐形成这类牙齿有正常的活力牙根可继续发育线检查可见髓室顶中心有向咬合面中央部突起的畸形部分并常见未发育完成呈喇叭形的根尖部四诊断这种牙的形态发育异常根据临床表现不难诊断患牙就诊时多已伴发不同程度的牙髓和根尖周疾病畸形中央尖应该作为牙髓感染的httpwwwmed66comaspwangxiaokqyishi途径考虑牙髓未受累的畸形中央尖一般在做常规口腔检查时发现五治疗发现畸形中央尖时应根据不同情况给予及时和相应的处理圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察加固防折对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖为防止其日后折断感染可用强粘结剂和复合树脂在牙尖周围加固使畸形尖随着牙齿一同发生生理磨损促使髓角处形成继发性牙本质牙髓和牙根发育保持正常医学教育网搜集整理如果已发生牙髓感染须做牙髓治疗年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导形成术待牙根发育形成之后再做完善的根管治疗牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙或根尖周病变与龈沟相通者则拔除