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倚门回首
上传于：2024-04-10
EEC
大病统筹申请书范文_申请书
《大病统筹申请书范文》 是一篇好的范文，觉得有用就收
藏了，重新整理了一下发到这里0]。
篇一关于申请的报告
关于申请大病救助的报告
石牌镇人民政府
我叫潘杰和,现住石牌镇石望路东二起。我家现有人口 3 人,我
和爱人柯玉霞,原为怀宁县饲料厂.于 2007 年改制下岗,女儿潘柯,
现就读于合肥师范学院大三级.2011 年元月 22 日,我因身感不适，
到怀宁县石牌分院就诊,随即在急诊室吊盐水,后因病情加剧。经
B 超检测肝硬化,伴肝昏迷,遂即转安庆市立医院。经市立医院确
诊,肝硬化、骨溃疡。经市立医院多方治疗,病情初步得到控制。
因迫于自身经济,遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗,院方领
导十分同情我的家庭情况,同意我回石牌治疗;可是我因身体极度
虚弱,7 月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治疗。从市立医
院到石牌分院前后三次住院治疗,花去医药费 4242440 元,门诊治
疗费 102410 元,加上在市场上购买人血白蛋白(无单据)4860 元，
共计 4830850 元,除去医疗保险基金统筹支付 3397168 元,个人支
付 14