濮阳市社会保险新参保人员情况申报表

濮阳市社会保险新参保人员情况申报表 填报单位（盖章）： 单位编码： 手续办理类型：□新增人员□统筹范围外转入□新增险种□停保后接续 序 号 个人编号 参 保 人 身 份 证 号 码 姓 名 性别 民族 出生 年月 参加工 作时间 用工 形式 就业 状态 月缴费基数 养老 医疗 大额 工伤 生育 失业 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 填表人： 联系电话：