试题皮肤

皮肤病一选择题1下列哪一种是原发性皮肤损害A鳞屑B糜烂C痂D水疱E皲裂2下列皮疹中哪一种是继发性皮肤损害A斑疹B结节C水疱D鳞屑E风团3糜烂由水疱破裂引起者可辨证为A湿邪B热毒C血热D血瘀E虫淫4皮肤病中若见水疱糜烂渗液者其致病病邪为A风B湿C热D虫E毒5引起脓疱的病邪为A风B湿C热D虫E毒6以下哪一项不是湿邪所致皮肤病的特点A红斑B瘙痒C水疱D糜烂E渗液7下列哪项不是虫所致皮肤病的特点A瘙痒无度B痒如虫行C或痒痛有匡D互相传染E呈带状分布8皮损有明显渗液者外用药物剂型宜用A溶液B散剂C酊剂D油剂E软膏9以苔藓样变为主的皮肤病外用药物剂型宜选A洗剂B油剂C酊剂D软膏E粉剂10皮疹以红斑水疱为主外用药物剂型多选用A洗剂B油剂C酊剂D软膏E粉剂11皮疹以糜烂鳞屑为主外用药物剂型可选用A溶液B散剂C酊剂D油剂E软膏12下列不属肥疮皮损特征的为A鼠尿样味B白色鳞屑斑片C头发干枯无泽D黄癣痂堆积E痂下有溃疡13最易继发感染的手足癣为下列哪一型A水疱型B糜烂型C脱屑型D红斑型E皲裂型14下列哪种皮肤病真菌镜检为阴性A牛皮癣B手足癣C花斑癣D体癣E甲癣15体癣的主要临床表现不正确的项目是A钱币形红斑B边缘丘疹水疱C中央自愈倾向D瘙痒E夏重冬轻16以下不具传染性皮肤病为A疥疮B药疮C脓疱疮D癣E传染性软疣17癣的中医病因为A风热B湿热C热毒D虫E毒18头癣的好发对象为A儿童B青年C青壮年男性D青壮年女性E中老年19股癣的好发对象为A儿童B青少年C青壮年男性D青壮年女性E中老年20花斑癣的好发部位主要为A头颈部B四肢C躯干D手脚E指甲21下列哪一项不是手足癣的皮损A水疱B结节C鳞屑D皲裂E糜烂22下列不属头癣中白癣的症状为A圆形斑B细小鳞屑C毛发折断D黄痂E青春自愈23下列不属体癣的表现为A圆形B边界清楚C边缘小丘疹水疱D渗出明显E自觉瘙痒24下列不属股癣的表现为A好发于男性阴囊处B边界清楚C多夏发冬隐D自觉瘙痒E可传染25下列不属水疱型手癣的表现为A常对称发生B为潜在小水疱C多由足癣传染而成D常夏季发病E自觉瘙痒26下列不属鳞屑角化型足癣的表现为A局部皮肤肥厚粗糙B常夏季发病C多对称发生D多发于足底及足缘E常由水疱型发展而来27下列不属花斑癣的表现为A好发躯干B圆形斑C上有小鳞屑D夏发冬隐E瘙痒显28下列需与体癣鉴别的皮肤病为A白庀B玫瑰糠疹C漆疮D固定性红斑性药疮E湿疮29下列不需与癣鉴别的皮肤病为A头皮糠疹B玫瑰糠疹C汗疱疹D牛皮癣E手足皲裂症30下列治疗癣不宜用的药物是A伊曲康唑B灰黄霉素C强的松D酮康唑E两性霉素B31口服灰黄霉素应同时服用煎出液的药物为A黄连B黄柏C黄芩D山栀E茵陈蒿32下列不适宜手足癣治疗的药物为A复方土槿皮酊B复方斑蝥酊C复方苯甲酸软膏D达克宁软膏E脚气灵33疥疮的病因为A风B热C湿D虫E毒34疥疮的好发对象为A儿童B青年C成年D中老年E任何年龄35疥疮好发部位是A躯干B四肢C皮肤薄嫩和温暖处D头颈E手足36疥疮的好发季节是A春季B夏季C秋季D冬季E任何季节37下列不属疥疮的症状为A丘疹B水疱C脓疱D隧道E瘙痒38隧道是哪种皮肤病所特有的症状A热疮B蛇串疮C疥疮D肥疮E白秃疮39疥疮自觉症状的特征性表现为A瘙痒B疼痛C微痒D白天奇痒E夜间奇痒40治疗疥疮搽药期间应该A勤洗澡B勤换衣C不洗澡不换衣D更衣消毒E每日搽药数次41治疗疥疮的外用药物宜选用A青黛膏B青黛散C炉甘石洗剂D硫黄软膏E激素软膏42疥疮治疗的疗程一般为A23天B34天C56天D一周左右E十天左右43蛇串疮俗称A带状疱疹B蝴蝶疮C流火D赤游丹E热疮44蛇串疮的病因病机主要为A热毒蕴结B风火相扇C湿热蕴结D肝火与湿热搏结E脾经湿热外溢45蛇串疮的好发对象是A儿童B成年人C青少年D中老年E任何人46蛇串疮的好发部位是A面部B上肢C下肢D胸胁部E任何部位47下列不属蛇串疮的皮疹表现是A皮疹呈多形性B皮损为簇集成群的小水疱C皮疹呈带状分布D皮疹位于机体一侧E基底红斑48蛇串疮的自觉症状特征为A瘙痒B奇痒C微痒D患部神经痛明显E灼痛49蛇串疮的病程一般为A35天B一周左右C两周左右D一个月左右E半年左右50蛇串疮的治则A泻肝火利湿热B清热解毒凉血祛瘀C清暑解毒化湿D健脾渗湿E疏风清热化湿51下列以疱疹为主的皮肤病是A蛇串疮B瘾疹C红斑狼疮D牛皮癣E慢性湿疮52蛇串疮水疱未破宜外用A四黄膏外敷B青黛膏外敷C黄柏液湿敷D玉露膏外敷E炉甘石洗剂外搽53不属疣的下列疾病是A尖锐湿疣B扁平疣C寻常疣D跖疣E传染性软疣54扁平疣的好发对象为A儿童B青少年C青壮年D中老年E以上都不是55西医认为疣感染的因素是A水痘病毒B带状疱疹病毒C人类乳头瘤病毒D细菌E真菌56寻常疣的皮损主要表现为A乳头状角质B乳头状C扁平丘疹D圆锥形粗糙E柱状或丝状57跖疣的疼痛特点A隐痛B胀痛C疼痛剧烈D挤压痛明显E刺痛58扁平疣的典型皮损为A红斑丘疹B水疱C结节D丘疱疹E扁平丘疹59扁平疣的好发部位是A头面四肢B胸腹C腰背D皮肤黏膜交界处E颜面手背60传染性软疣的好发对象为A儿童或少年B青年C中年D中老年E老年61传染性软疣的好发部位是A躯干部B上肢C下肢D面部E手背部62因搔抓可呈带状排列的疣是A寻常疣B扁平疣C传染性软疣D趾疣E丝状疣63漆疮临床多见的部位是A躯干部B头面部C上肢D暴露部位E手足部64根据现存文献记载对漆疮病因病机认识较清楚的最早朝代是A春秋时期B战国时期C汉代D隋朝E唐代65西医认为接触性皮炎炎症反应主要是A原发性刺激B水肿反应C炎症反应D变态反应E出血反应66漆疮的形态多为A圆形B椭圆形C与接触物大抵一致D不规则形E多角形67下列不属漆疮的皮疹表现为A红斑水疱B水肿糜烂C边界多清楚D皮疹呈对称性E瘙痒68治疗漆疮的关键在于A坚持内服药物B坚持外用药物C治足疗程D避免刺激物E寻找致敏物质并脱离接触69漆疮的内服代表方剂为A五味消毒饮B黄连解毒汤C银翘散D荆防败毒散E银翘散合龙胆泻肝汤70湿疮的发病部位多见于A躯干部B头面部C任何部位D暴露部位E手足部71西医认为湿疮的发病诱因下列哪一项除外A消化不良B胃肠疾病C感冒发热D肠寄生虫病E内分泌失调72下列不属于急性湿疮特点的项目是A皮损呈多形性B常对称分布C边界清楚D自觉瘙痒E渗出明显73下列不属于慢性湿疮特点的项目是A皮疹肥厚B边界清楚C皮色暗红D阵发性剧痒E强刺激局部不易急性发作74需与急性湿疮相鉴别的疾病为A漆疮B药疮C癣D摄领疮E蛇串疮75急性湿疮渗出明显者内服代表方剂多用A除湿胃苓汤加减B萆薜渗湿汤C五苓散加减D龙胆泻肝汤加减E五神汤加减76下列治疗慢性湿疮不适宜的外用药物是A青黛膏B三石膏C皮质类固醇激素软膏D斑蝥酊E青黛膏加热烘疗法77婴儿湿疮多发于婴儿出生后的A12周B24周C13个月D34个月E56个月78西医称风疹块为A接触性皮炎B药物性皮炎C神经性皮炎D过敏性皮炎E以上都不是79风疹块的好发部位是A躯干部B头面部C任何部位D暴露部位E手足部80风疹块的好发对象是A儿童或少年B青年C中年D中老年E秉性不耐之体81风疹块的主要皮损为A风团B水疱C水肿D红斑E丘疹82风疹块的病邪主要为A寒邪B热邪C风邪D燥邪E虫毒83下列哪项不属于风疹块的表现A常突然发病B皮疹多成批发生C皮疹多时隐时现D退后多留有色素沉着E瘙痒较剧84风疹块的临床分证下列不正确的项目是A风寒证B风热证C肝经湿热证D肠胃湿热证E气血两虚证85西医治疗风疹块首选的药物为A抗生素B镇静药C抗组胺药D皮质激素E维生素类药86风疹块的外治法下列哪项不适宜A2石炭酸B1麝香草酚C12薄荷脑D5硫磺软膏E中草药煎出液外洗87下列哪项不属药疮的共有症状A有过敏史B有用药史C有一定的潜伏期D皮疹多广泛对称E同一种药物引起的皮疹相同88引起药疮的药物为A青霉素B四环素族类药C磺胺类药D解热镇痛药E任何药物89药疮的潜伏期平均为A78天B15天C510天D1015天E1520天90固定性药疮的表现下列哪项不对A每次发病均见第一次皮疹再现B圆形红斑C红斑边界清楚D皮肤黏膜交界处为擦烂E皮疹消退后不留痕迹91下列哪一型药疮常累及皮肤黏膜交界处A剥脱性皮炎型B麻疹样或猩红热样皮疹型C风疹块样型D固定性红斑样型E大疱性表皮松解型92剥脱性皮炎型药疮下列不正确的表现是A潜伏期短B突然发病逐渐加剧C多初为麻疹样或猩红热样皮疹D有一个月左右的剥脱期E全身症状严重93剥脱性皮炎型药疮的潜伏期一般为A1个月B2个月C3个月D13个月E20天以上94药疮治疗的首要环节为A尽快应用皮质类固醇激素B尽快采用中西医结合治疗C立即停用可疑致敏药物及化学结构相似药物D多饮水以加强药物排泄E防止并发症的发生95摄领疮的特征性皮损为A丘疹B斑丘疹C苔藓样变D糜烂渗出E色素沉着96摄领疮好发于A面部B四肢C头皮D颈项E手掌97需与摄领疮鉴别的疾病有A癣B白庀C慢性湿疮D漆疮E药疮98下列哪一项不是治疗摄领疮的治法A内服消肿止痛药B以外治法为主C以止痒为主D阻断一切不良刺激E外用皮质类固醇激素类药99白庀又称为A摄领疮B白癜风C神经性皮炎D松皮癣E白屑风100发生于头皮部的白庀其特征为A头发呈束状但不脱落B头发稀疏脱落C头发油腻脱落D头发呈斑片状脱落E头发参差不齐失去光泽101下列哪一项不是白庀的特点A好发于身体的屈侧B初起形如疹疥逐渐扩大成片C搔起层层脱屑D刮去皮屑可见点状出血E头部皮疹上的头发呈束状102下列不属白庀证型的是A风热证B血热证C血燥证D血瘀证E冲任不调证103白庀皮疹泛发全身基底鲜红上覆鳞屑较多刮去鳞屑薄膜后筛状出血明显内治法宜选用A清热凉血祛风解毒B清热凉血祛风化湿C清热凉血活血散瘀D清热利湿活血散瘀E清热解毒活血散瘀104西医认为寻常性痤疮的发生与下列哪项无关A青春发育期体内雄性激素水平增高B毛囊内非致病性微生物作用C遗传环境D饮食情绪紧张E发育不良105粉刺好发部位A头皮B面部C腹部D四肢E手足106最早记叙肺风粉刺酒鼓鼻三名同种的古代文献为A外科正宗B诸病源候论C伤寒杂病论D华佗传E内经灵枢107粉刺的皮损主要是A风团B毛囊性丘疹C丘疱疹D脓疱E扁平丘疹108下列不是粉刺表现的内容是A毛囊性丘疹B黑头粉刺C脓疱D囊肿E红斑鳞屑109粉刺的外治法常选用的药物是A青黛膏B金黄膏C黄连膏D颠倒散洗剂E蛇床子洗剂110黧黑斑西医称之为A黄斑B暗斑C色素斑D肝斑E黄褐斑111下列哪项不是黧黑斑发病的因素A脾虚水溢B肾阴虚火滞面部孙络C肾阳虚黑色上泛D肝郁化火灼血肾的本色外露E内分泌失调西医112西医治疗黄褐斑可口服大剂量A维生素EB维生素CC维生素BD谷胱苷肽E复合维生素113盘状红蝴蝶疮的典型皮疹为A突出皮面的圆形红斑B水肿性红斑C风团样红斑D弥漫性红斑E中心微凹上覆粘着性鳞屑的斑114盘状红蝴蝶疮的好发部位是A面部B头部C躯干D四肢E手足115系统性红蝴蝶疮较早的内脏损害为A心脏B肾脏C肝脏D脾脏E肺脏116日晒后加重的皮肤病有A白庀B红蝴蝶疮C摄领疮D蛇串疮E粉刺二名词解释1斑2丘疹3风团4糜烂5溃疡6苔藓样变7溶液8粉剂9癣10蛇串疮11漆疮12湿疮13风疹块14药疮15白庀16红蝴蝶疮17摄领疮18粉刺19薄膜现象20露滴现象21同形反应三填空题1皮肤由和构成表皮分为2风邪引起的皮肤病具有等主要特点3湿邪引起的皮肤病其皮疹特点主要为等或浸淫四窜4由虫引起的皮肤病特点为或互相传染5鳞屑急性病后见之多为慢性病见之多属6红斑压之褪色者多属压之不褪色者多为7外用药物剂型选择视皮损为急性渗出者用急性不渗出者用8黄癣痂是的重要特征痊愈后留有9手足癣临床上可分为三型10体癣的皮损特征为圆形红斑中央有四周皮疹为边界11疥疮皮损初起为针头大小的或并可找到12疥疮自觉更甚其外用药物应以为主13临床上常用硫磺软膏治疗疥疮其使用浓度一般为儿童用成人用14蛇串疮病程左右严重者可迁延日久一般不超过15蛇串疮的内治法为方用加16漆疮好发于部位形态多与一致边界病程有性17漆疮的外治原则用药宜忌用药物18湿疮多内因脾内蕴外感邪客于肌肤所致19湿疮一般可分为和三类20急性湿疮的皮损多为性发病部位多性愈后有倾向21荨麻疹的特殊类型可有荨麻疹和荨麻疹22风疹块可按证证证证证等内治23风热犯表的风疹块内治宜法常用方加减风寒犯表的风疹块内治宜法常用方加减24药疮常见疹型有型型型型型等等25药疮皮损无渗出者可选用中药散洗剂外用干燥结痂者外涂26西医称白庀为旧称27白庀进行期在受针刺搔抓及外伤时受伤处可引起的发生称28白庀的临床证候一般可分为证证证和证内服方剂可分别选用29西医称红蝴蝶疮为属组织疾病30红蝴蝶疮临床分有和两种类型西医内治常分别选用的药物多为和等31摄领疮的皮疹特征主要为自觉症状为32摄领疮慢性阶段内治宜方用加减33粉刺的内治可按证证证临床治疗常分别选用等方剂34西医称黧黑斑为治疗可口服35中医治疗黧黑斑可按证证证内服方剂分别为四简答题1试述风邪的致病特点及皮疹疹型2用现代医学知识说明中医有关虫引起的皮肤病的认识3举例说明血虚风燥所致皮肤病的皮损特征4简述糜烂与溃疡的不同点5简述洗剂与粉散剂的相同点和不同点6如何根据不同的皮损选用相应的外用药物剂型7举例说明患皮肤病后情志房室饮食等宜忌8癣和疥疮的根治措施有哪些9癣的治疗方法的选择原则何在10癣的宜忌有哪些11简述蛇串疮的主症12漆疮的诊断要点有哪些13简述漆疮的治疗思路及方法选择14漆疮与药疮的概念有何不同其治疗关键何在15简述急性湿疮与漆疮的鉴别要点16简述慢性湿疮与摄领疮的鉴别17风疹块治疗方法如何选择其内治分证及治法有哪些18简述固定性红斑型药疹的皮损特点19剥脱性皮炎型药疮的剥脱期应注意些什么20简述白庀皮损的三大主症内治分证及选用方剂21简述系统性红蝴蝶疮的皮质类固醇激素的治疗22黧黑斑患者应注意哪些五病案分析1张某男21岁解放军战士两腹股沟皮疹瘙痒一个月既往每年于初夏有类似发作冬季减轻或消退同班战士中多数有同样患病检查两大腿内上方至腹股沟处各有一红斑外侧呈弧形并由红斑小丘疹水疱组成其内为浅褐色斑边界清楚要求诊断治疗2王某女51岁农民左胸部起水疱灼痛3天3天前有轻度发热倦怠食欲不振左侧胸部皮肤灼热刺痛后起水疱疼痛明显检查T375左胸部散在成群水疱绿豆至黄豆大小疱周基底发红疱液澄清疱群间皮肤正常皮损呈带状排列左腋下淋巴结肿痛舌质红苔薄黄脉弦滑数要求诊断治疗3王某女32岁面部手背扁平丘疹3年近3年颜面手背散发多数扁平丘疹曾多次用中西药物治疗药物不详及接受冷冻激光等治疗屡治屡发效果不著检查双手背手指颜面部散见淡褐色粟米大小扁平丘疹表面光滑部分呈线状排列舌淡苔白脉弦滑要求诊断内治4吕某男62岁双足趾间红肿伴发热3天每年春夏双足趾间糜烂流水瘙痒已十几年近3天抓破后红肿疼痛畏寒发热全身不适步履艰难检查T383双足肿胀足趾间及足底部红肿糜烂流水不止双侧腹股沟淋巴结肿大表面有红线向上延伸舌红苔白脉滑数要求诊断内外治法5李某男36岁周身皮疹痒甚5天自诉8天前曾洗桑拿浴3天后开始下腹部瘙痒昼轻夜重后皮疹和瘙痒不断扩大曾口服息斯敏无效检查双手指缝可见红色丘疹丘疱疹及水疱腕肘窝及小腹可见多数红丘疹抓痕及血痂阴茎及阴囊可见数个黄豆大小的结节要求诊断外治法宜忌6汤某某女28岁皮肤红肿灼热瘙痒4天4天前两手前臂接触新油漆的桌子2小时后接触部位皮肤发红瘙痒次日面部及眼部红肿灼热瘙痒检查双前臂伸侧大片皮肤潮红肿胀上有密集小水疱面部及眼睑红肿舌红苔微黄脉弦滑数要求诊断内外治疗7章某某男28岁两腿胭窝皮疹瘙痒3年3年前右腿胭窝起皮疹瘙痒数日后左腿胭窝亦然经治疗曾有症状改善检查两腿胭窝各有一银元大皮损肥厚暗红界清有少量糜烂渗出和抓痕舌淡苔薄黄稍厚脉细滑要求诊断内外治疗8林某女50岁全身泛发皮疹伴渗出瘙痒7天7天前右前臂伸侧出现小红疹瘙痒明显抓后皮疹增多范围扩大伴有流水5天后皮疹突然泛发全身灼热瘙痒心烦急躁口渴喜冷饮夜寐不安检查右前臂伸侧可见银元大糜烂面渗液不止部分结黄痂边缘红晕双颊颈项躯干双上肢散见点片状红斑上有簇集丘疹及水疱并有较多抓痕舌红苔白腻脉弦滑要求诊断辨证论治9郭某某男8个多月其父代诉颜面皮疹半年多患儿出生2月颜面起斑丘疹喂奶期间大便溏泻检查身体消瘦面色咣白颜面可见成片丘疱疹皮色淡红腹部两腿亦起同样皮疹渗出不多舌淡苔白脉较缓要求诊断内外治疗10黄某某女35岁全身潮红糜烂脱屑伴发热3天1周前因感冒在当地医院注射氨苄青霉素治疗3天前全身皮肤出现红斑丘疹水疱糜烂皮疹迅速融合全身皮肤潮红脱屑伴发热既往有磺胺过敏史检查T38神清心肺腹未见异常全身皮肤弥漫潮红糜烂渗液脱屑手足部可见大片表皮剥脱口唇粘膜潮红肿胀糜烂舌绛少苔脉洪数要求诊断内外治疗11冯某某男12岁口周双前臂红斑水疱3天5天前因腿痛而自服去痛片翌日口唇周围及双前臂出现红斑水疱以前曾发生同样情况2次且皮疹逐次增多检查口唇两侧下颏前臂远端双手背可见钱币大红斑皮疹中心有水疱境界清楚呈对称性口腔黏膜糜烂舌红苔剥脉细滑要求诊断分型内治法12苗某某男15岁全身反复发生斑疹瘙痒伴腹痛2年每年均发病周身出现红色斑块瘙痒每次发作数天或数周不等检查全身散见风团样皮损以脊背和胸腹部为多红色部分皮疹融合成片局部有抓痕及血痂舌红苔白厚脉弦数大便常规化验检查见有蛔虫卵要求诊断辨证论治13李某女25岁全身起风团瘙痒6天一周前外出旅行汗出当风次日自觉皮肤瘙痒起大片红斑越抓越多数小时后自然消退但迅即又起时起时落迁延不断已5天影响睡眠及工作检查躯干四肢散在多数大小不等的红色风团部分皮损可见抓痕血痂舌质淡红苔薄白脉浮滑要求诊断辨证分析内治法14李某女42岁左颈项部双肘伸侧皮肤肥厚伴瘙痒6个月近6个月自觉左颈项部瘙痒渐发展至双肘皮肤变粗变厚阵发性瘙痒夜间尤甚自觉心烦易怒夜寐不安口苦咽干检查颈项双肘伸侧等处有片状肥厚角化皮损边缘不整齐皮脊皮沟显著表面干燥伴有抓痕血痂舌尖红苔微黄脉弦滑要求诊断辨证论治15彭某某男38岁头部及全身皮疹伴瘙痒6年6年前于头皮部起皮疹继则逐渐扩大并逐步扩散到躯干和四肢自觉瘙痒有鳞屑脱落初始冬重夏轻后则全年变化不显检查躯干四肢散见多数红斑丘疹尤以背部最多表面覆盖白色干燥鳞屑头皮有一鳞屑斑超过前额发际边缘超过部分皮疹为鲜红斑多个指甲缘部分变白舌红苔薄黄脉弦细稍数要求诊断辨证论治16杨某某男10岁红斑鳞屑2年全身皮肤潮红3个月2年前冬季头皮出现两块皮疹继而发展至躯干四肢并逐渐增多始终未见消退3个月前曾在某诊所治疗服药后很快出现全身皮肤大片潮红大量脱屑痒感增剧又经某医院治疗潮红面积日见扩大层层脱屑呈红皮状大便干检查全身皮损潮红约占体表90上覆银白色片状鳞屑及大量痂皮剥落后裸露潮红面以头面胸背两腿为重面部可见少量抓痕舌质红绛苔光脉细滑要求诊断分型辨证论治17汤某某女18岁面部红疹2年2年前额部出现数个红色丘疹逐渐增多并发展到全面部经某西医医院治疗病情改善不显全身无明显不适检查额部两颧面下颏均有较密的丘疹以颊部为重周围色红少许丘疹上有黑点舌红苔薄黄脉浮数要求诊断内外治法18刘某某男21岁颜面皮疹时轻时重3年3年来颜面部时轻时重缠绵不休屡治无效患者形体偏胖食欲较旺面部油腻二便正常舌质稍红苔薄微黄脉平检查全面部上胸部背部可见较密的毛囊性丘疹面部有较多黑头丘疹散在脓疱两面颊部胸上部有多个囊肿面部皮脂溢出明显舌质红脉弦滑要求诊断辨证论治19肖某某女32岁面部耳廓部红斑日晒后加重1年1年前面颊部出现红斑日晒后加重近1个月右耳廓部亦出现红斑伴有轻度乏力曾在某医院诊为盘状红斑狼疮服用强的松布洛芬及氯喹等疗效不显检查双颊耳廓部可见暗红色斑块中心萎缩表面少许附着较紧的鳞屑舌苔薄白脉稍细微数要求诊断辨证论治20马某某男37岁颜面红斑伴发热3年3年前先于左下颌出现紫红色斑片微痒3个月后于鼻脊右侧又出现二片紫红斑互相融合成片又隔3个月后口唇右外方又起小片类似皮损伴午后低热神疲乏力检查鼻右侧可见一片境界清楚5cm2cm大小紫红斑表面附有鳞屑剥去鳞屑可见角化栓上唇右侧及右颌部各有一片05cm大小的表面附有鳞屑之萎缩性红斑舌苔薄脉弦数要求诊断辨证论治参考答案一选择题1D2D3A4B5C6A7E8A9D10A11D12B13B14A15A16B17D18A19C20C21B22D23D24A25A26B27E28B29D30C31E32B33D34E35C36E37C38C39E40C41D42B43B44D45E46E47A48D49C50A51A52E53A54B55C56A57D58E59E60A61A62B63D64D65D66C67D68E69E70C71C72C73E74A75D76D77C78E79C80E81A82C83D84C85C86D87E88E89A90E91D92A93E94C95C96D97C98A99D100A101A102A103A104E105B106A107B108E109D110E111A112B113E114A115B116B二名词解释1斑为局限性皮肤颜色的改变一般不突出皮面亦不凹陷于皮肤2丘疹为位于皮肤浅表的突出皮面的实质性损害直径一般小于05cm触之碍手3风团为局限性水肿性隆起突然发生迅速消退退后不留痕迹4糜烂为水疱或脓疱破裂后所留下的湿润面愈合后不留疤痕5溃疡为深达真皮以下的组织缺损愈合后留有疤痕6苔藓样变是皮肤增厚纹理增宽加深呈席纹状粗糙干燥似皮革7溶液是指药物有效成分的水溶液或药物的煎出液浸出液8粉剂为不溶于水的药粉与水的混合剂又称混悬剂振荡剂9癣是一种由真菌侵犯表皮指趾甲头发引起的浅部真菌病10蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱呈带状分布痛如火燎的急性疱疹性皮肤病11漆疮是指皮肤接触某些外界致病物质后在接触部位所发生的急性或慢性皮肤炎症反应性皮肤病12湿疮是一种以渗出为主要表现的变态反应性皮肤病13风疹块是一种以风团为主要表现的过敏性皮肤病14药疮是指药物通过内服注射吸人或外用等途径进入人体内而引起皮肤黏膜的急性炎症反应15白庀是一种红斑上覆以多层干燥银白色鳞屑的慢性复发性皮肤病16红蝴蝶疮是一种在面部皮肤上出现的蝴蝶样红斑损害的皮肤病17摄领疮是一种以苔藓样变为主要特征的慢性复发性皮肤病18粉刺是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病俗称青春痘19患白庀时轻轻刮去鳞屑可见淡红色发亮的薄膜称为薄膜现象20患白庀时轻轻刮去鳞屑可见淡红色发亮的薄膜再顿性刮去薄膜可见点滴状出血临床称之为露滴现象21在白庀进行期针刺搔抓及外伤可在受损部位引起新的皮损称为同形反应三填空题1表皮真皮皮下组织基底层棘层颗粒层透明层角质层2起病急消退快退后不留痕迹游走不定3水疱糜烂渗液4瘙痒无度痒如虫行痒痛有匡5余热未清血虚风燥6血热血瘀7溶液湿敷洗剂外搽8黄癣或肥疮萎缩性疤痕9浸渍糜烂型水疱型鳞屑角化型10自愈倾向丘疹丘疱疹水疱清楚11丘疹水疱隧道12奇痒夜间杀虫135101015142周1个月15清肝泻火利湿解毒龙胆泻肝汤板蓝根16暴露接触物清楚自限性17简单温和刺激性18失健运湿热风风湿热19急性湿疮慢性湿疮婴儿湿疮20多形性对称性复发21血管性水肿人工寒冷性22风寒风热肠胃湿热冲任不调气血两虚23疏风清热散瘀通络辛凉活瘀汤祛风散寒活血行瘀辛温活瘀汤24固定性红斑麻疹样或猩红热样风疹块样剥脱性皮炎大疱性表皮松解25三石散或青黛散三黄青黛膏26银屑病牛皮癣27新的同样皮疹同形反应28血热血燥血瘀冲任不调犀角地黄汤当归饮子血府逐瘀汤六味地黄丸合二仙汤29红斑狼疮结缔30盘状红蝴蝶疮系统性红蝴蝶疮氯喹皮质类固醇激素31苔藓样变阵发性剧痒32养血祛风润燥当归饮子33肺经风热脾胃湿热阳热克阴枇杷清肺饮黄连解毒汤滋阴清化汤34黄褐斑维生素C35肝郁气滞水亏火滞肾阳不足逍遥散大补阴丸金匮肾气丸四简答题1起病急消退快游走不定泛发全身或好发于头面皮疹表现为皮肤干燥脱屑瘙痒遇风易发或加重2由虫的实体引起如疥疮由虫体刺激或毒素引起如虫咬皮炎等真菌感染如癣等3皮肤干燥粗糙脱屑瘙痒等如老年皮肤瘙痒症慢性湿疮摄领疮等4糜烂是表皮组织的缺损愈后不留疤痕溃疡是深达真皮以下组织的缺损愈后可留有疤痕5洗剂与粉散剂的作用与功效均相同唯有粉散剂不与水混合只用于皮肤皱折处6皮损急性渗出或水肿明显选用溶液湿敷急性渗出不明显选用洗剂外搽皮损呈亚急性阶段选用油糊剂外搽皮损为慢性阶段选用软膏剂外搽等等7凡号隋志房室饮食有关的皮肤病均宜忌情志房室饮食如蛇串疮摄领疮均宜畅情志系统性红蝴蝶疮黧黑斑多宜节或忌房室急性湿疮粉刺多宜节饮食盘状红蝴蝶疮黧黑斑等忌日晒等起居8坚持搽药搽足疗程彻底消毒所有接触物品同时治疗同居体的同病患者9癣是一种真菌侵犯皮肤浅表的浅部真菌病一般只要选用抑制真菌药与轻度皮肤剥脱剂外用即有明显疗效故多单用外治即可收功唯皮疹泛发全身或多发性甲癣时方可考虑内服西药并可同时服用中药茵陈蒿煎剂服用中药茵陈蒿煎剂时西药用量可减半10癣的宜忌为必须连续治疗满一个疗程以上不可中断并同时治疗患者自身所患有的各种癣及同居的癣病患者治疗期间患者用过的日用品宜分开并彻底消毒治疗过程中宜尽量避免接触碱性物质忌用皮质类固醇激素外用或内服11成群簇集的小水疱沿身体的一侧神经作带状排列并同时伴有明显的局部神经痛12漆疮的诊断要点主要有患者有过敏史和接触过敏原史发病部位为接触部位尤以暴露部位多见一般发病突然皮疹多表现为急性炎症边界清楚形态多与接触物一致病程有自限性即脱离接触致敏物后一般可于12周内即可很快痊愈不再接触即不再复发13漆疮的治疗首先应立即脱离接触物并不再接触治疗时对病情较轻者仅外用简单温和的外用药即可病情较重者可服西药抗过敏药或中医辨证论治慢性者外治法即可14漆疮是仅在接触过敏物质的局部引起的急性炎症一般不会侵犯内脏器官而药疮则是药物通过各种途径进入人体或被肌体吸收后在全身各处皮肤或皮肤与黏膜交界处发生的急性炎症重者可侵犯内脏器官甚至危及生命漆疮治疗的关键在于查明并迅速脱离致敏物15急性湿疮的病因多不明可发于任何部位皮疹多为多形性对称性边界不清愈后易复发漆疮则病因多明确发于接触部位边界清楚形态与接触物一致愈后不再接触原过敏物即不再复发16慢性湿疮多发于人体的下部或屈侧如小腿肛周阴囊下腹部等皮损多因搔抓而问有点状糜烂皮色多暗红或暗褐局部不良刺激可引起急性湿疮样发作而摄领疮多发于人体上部或伸侧颈部为最多皮疹干燥可因搔抓而间有抓痕局部不良刺激一般不引起急性湿疮样发作17风疹块的治疗病情急性者可选服西药抗过敏慢性者宜用中医辨证论治中医内治可按风热证风寒证肠胃湿热证气血两虚证和冲任不调证而分别应用疏风清热散瘀通络祛风散寒活血行瘀清热化湿疏风解表补益气血祛风疏表和调摄冲任等治法18固定性红斑型药疮的皮疹特点为圆形鲜红色斑边界清楚退后留有暂时性色素沉着每次复发时则原发皮损处再现但皮疹不断增多同时可伴有口腔或生殖器的皮肤黏膜交界处摞烂19剥脱性皮炎型药疮的剥脱期应注意防寒保暖和防止感染20白庀皮损的三大主症为皮疹为红斑上覆以多层干燥银白色鳞屑刮去鳞屑后有发亮的薄膜薄膜现象再顿性刮去薄膜可见点滴状出血露滴现象内治可按血热证血瘀证血燥证和冲任不调证分别选用犀角地黄汤血府逐瘀汤当归饮子六味地黄汤合二仙汤等方剂21系统性红蝴蝶疮的皮质类固醇激素治疗一般为病情轻者可每日给予泼尼松2040mg顿服或隔日顿服病情重者可每日用泼尼松4080mg或120mg口服或静脉滴注待病情缓解后逐渐减量至每日10mg维持量即长期服用22黧黑斑患者除应积极进行局部和全身治疗外还应注意畅情志节房室防日晒以及避免局部不良化妆品的刺激五病案分析1诊断股癣治疗仅用外治局部外搽克霉唑软膏或达克宁等每天12次连续23周第三周治疗的同时内裤换下后用70以上热水烫洗和曝晒同时治疗同班战士中有同病的患者2诊断蛇串疮治疗内治宜清肝泻火解毒用龙胆泻肝汤加板兰根外治外敷玉露膏或三黄洗剂外涂3诊断扁平疣证型热毒蕴结治疗治以清热解毒