桩基工程质量验收记录
工程名称: 编号:
单位(子单位)工程名称
桩基施工单位
监理单位
设计单位
桩基类型
桩基数量
开工日期
竣工日期
验收日期
工程内容
简要说明
工程变更
情 况
(附件)
质量问题
处理意见
(附件)
验
收
意
见
监
理
单
位
意
见
建设单位(签章)
(项目)负责人:
年 月 日
设计单位(签章)
(项目)负责人:
年 月 日
监理单位(签章)
总监理工程师:
年 月 日
桩基检测单位(签章)
项目经理:
年 月 日
桩基施工单位(签章)
项目负责人:
年 月 日
本表由桩基施工单位填写,参与验收单位共同验收合格后,各验收单位各保存一份。