2017年江苏省考试试题

2017年江苏省考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、细胞凋亡的形态学特征为 A．聚集的大片细胞的死亡 B．是不耗能的被动过程 C．细胞膜及各细胞器膜不完整 D．可引起周围组织的炎症反应 E．形成凋亡小体 2、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是 A．氧合指数 B．肺泡-动脉氧分压差 C．血氧饱和度 D．氧含量 E．动脉血氧分压 3、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是 A．无活动出血后考虑转院 B．循环稳定或基本稳定 C．呼吸通畅，参数正常 D．输液通路通畅 E．以上均要求 4、关于真菌的结构，描述不正确的是 A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等 B．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成 C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用 D．真菌的细胞膜含固醇 E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌 5、下列符合左心衰竭的典型体征是 A．肝脏肋下2指 B．颈静脉充盈怒张 C．听诊双肺底可闻及细湿啰音 D．双下肢中重度水肿 E．移动性浊音阳性 6、药物的最大效应称为 A．效价强度 B．极量 C．耐量 D．效能 E．治疗指数 7、下列哪项检查不能反映远端肾小管功能 A．尿比重 B．尿渗透压 C．自由水清除率 D．尿β2微球蛋白测定 E．尿浓缩稀释实验 8、下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征 A．因容量负荷过重而引起的心力衰竭 B．未能纠正的严重酸中毒 C．经治疗无效的高钾血症 D．经治疗无效的低钠血症致脑水肿 E．血肌酐达440gmol/L 9、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静 A．85～100 B．65～85 C．40～65 D．30～40 E．0～30 10、腹腔间室综合征病因包括 A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏 B．腹腔内出血 C．肠功能障碍 D．腹水 E．以上都是11、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属 A．正常颅内压 B．颅内压轻度升高 C．颅内压中度升高 D．颅内压重度升高 E．尚不能判断 12、溶血反应的早期典型特征是 A．面部潮红，出现荨麻疹 B．腰背部剧痛，心前压迫感 C．不自主肌肉震颤 D．黏膜皮肤有出血点和瘀斑 E．寒战高热，呼吸困难 13、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为 A．急性肠炎+代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．乳酸酸中毒 D．糖尿病酮症酸中毒 E．非酮症高渗性糖尿病昏迷 14、患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是 A．心电图 B．测肘静脉压 C．漂浮导管监测 D．胸部X线片 E．超声心动图 15、关于药效动力学的参数，描述不正确的是 A．MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度 B．MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度 C．AUC可以估计进入体循环的药量 D．Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度 E．PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应 16、患者男性，33岁，被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是 A．先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星 B．先阿米卡星，后链霉素 C．先卡那霉素，后阿米卡星 D．同时使用卡那霉素和阿米卡星 E．先卷曲霉素，后链霉素 17、关于治疗指数的计算式是 A．LD50/ED50 B．LD1/ED99 C．ED50/LD50 D．ED1/LD99 E．ED1/LD50 18、休克时最常出现的酸碱失衡是 A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．AG正常性代谢性酸中毒 D．AG升高性代谢性酸中毒 E．呼吸碱中毒 19、机体发生免疫紊乱以后，有关免疫抑制的说法错误的是 A．淋巴细胞和树突细胞加速凋亡 B．T淋巴细胞亚型由CD8向CD4漂移 C．促炎细胞因子分泌减少和抗炎细胞因子分泌增多 D．调节性T绌胞分泌增加 E．肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多 20、鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是 A．激活的部分凝血活酶时间(APTT) B．纤维蛋白原降解产物(FDP) C．D-二聚体 D．血小板计数 E．血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验) 21、关于失血性休克的治疗正确的是 A．原则上输注全血补充失血量 B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压 C．血红蛋白＜90g/L时予以补充浓缩红细胞 D．常规给予NaHCO3纠正酸中毒 E．扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 22、患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg/d，现心室率突然转为规律，52次/分，最可能的提示是 A．已转为窦性心动过缓 B．已达到洋地黄化 C．仍应用洋地黄，给予维持量 D．可能为洋地黄中毒 E．以上答案均错误 23、慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)常见病因有 A．肾上腺皮质自身免疫性疾病 B．肾上腺结核 C．肾上腺肿瘤 D．真菌感染 E．以上都是 24、下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴 A．不稳定型心绞痛 B．非ST段抬高性心肌梗死 C．ST段抬高性心肌梗死 D．缺血性心肌病 E．冠心病猝死 25、关于复苏用药，描述不正确的是 A．肾上腺素为心搏骤停的首选药物 B．胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速 C．心室颤动时首选利多卡因 D．存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠 E．阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、休克早期循环血管收缩的主要机制是 A．血管紧张素Ⅱ增加 B．加压素增加 C．儿茶酚胺增加 D．MDF增加 E．TXA2增加 2、关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥 A．在清晨用药前留取 B．留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌 C．对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检 D．如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检 E．咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出 3、患者女性，62岁，既往体健。因“全身黄染10天，神志不清1天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用镇痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol/L，ALT 3218U/L，如对其进行肝活检，下述不正确的是 A．肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布 B．整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷 C．汇管区及周围未见炎性细胞浸润 D．残存肝细胞肿胀变性 E．可见淤胆 4、下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能 A．腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射 B．发热 C．腹部压痛明显 D．黄疸 E．出现GrevTuner征 5、血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指 A．动脉血乳酸浓度＞1.5mmol/L B．动脉血乳酸浓度＞2mmol/L C．动脉血乳酸浓度＞3mmol/L D．动脉血乳酸浓度＞4mmol/L E．动脉血乳酸浓度＞5mmol/L 6、输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是 A．血甘油三酯浓度 B．血胆固醇浓度 C．血甘油三酯和胆固醇浓度 D．血清脂肪廓清试验 E．血脂蛋白浓度 7、重症胰腺炎局部并发症不包括 A．急性胰腺周围液体积聚 B．胰腺组织坏死 C．胰腺真性囊肿 D．胰腺脓肿 E．胰瘘 8、重症胰腺炎综合治疗措施不包括 A．早期液体复苏 B．全身炎症反应调控 C．脏器功能支持与维护 D．早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染 E．后期外科处理 9、肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是 A．肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高 B．肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧 C．肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织 D．阻塞后支气管扩张，肺通气量增加 E．肺组织耗氧量降低 10、患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT30IU/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是 A．糖尿病酮症酸中毒 B．低血糖昏迷 C．糖尿病非酮症高渗性昏迷 D．肝性脑病 E．尿毒症11、关于人工肝支持系统，正确的是 A．人工肝支持可清除部分有害