客户登记表.doc

客户登记表（基本信息） 填写人： 填表日期： 客户编号： 姓名 性别 出生年月 学历 婚否 身高 体重 吸烟 有 无 生育情况 有 无 饮酒 红 白 啤 无 熬夜 有 无 工作单位 手机 现家庭地址 邮箱/QQ 美容美体历史 □未做过 □常做保养 □换肤 □激光 □治疗 皮肤情况 □中性 □干性 □油性 □混合性 □敏感性 □长痘 □衰老 脸部情况 □眉毛稀疏 □毛孔租大 □皱纹 □黄褐斑 □色素沉淀 □黑眼圈 □脂肪粒 □鱼尾纹 □眼袋水肿 □扁平疣 □湿疹 背部情况 □脊椎凸出 □骨质增生 □肾虚纹 □膀胱凹凸 □背部经络堵 □背部长痘 □脊椎歪斜 胸部情况 □扁平 □下垂 □松驰 □巨乳症 □外·扩 □纤维瘤 □乳腺增生 □小叶增生 □乳房疼痛 □乳晕褐色 □乳晕粉红 免疫情况 □晕 □眩 □痒 □酸痛 □过敏 □肿 □胀 □倦 □烦燥 手的温度 □热 □温 □凉 □出汗 脚的温度 □热 □温 □凉 □出汗 妇科情况 （月经 ） □痛经 □经期紊乱 □外阴痛痒 □不孕 □闭经 □子宫切除 □宫颈炎 □宫颈糜烂 □子宫内膜异位 □宫颈手术 □卵巢萎缩 □卵巢切除 □更年期 □流产手术 饮食习惯 口感（□酸 □甜 □苦 □辣 □咸） 口味（□荤 □素 □油炸 □