某某职业技术学院学生宿舍调整申请
申请人姓名: 系 专业 班
原住楼栋及宿舍
床号
拟调整楼栋及宿舍
床号
申请
调整
原因
转出院系
辅导员
意见
签名(盖章)
年 月 日
转出
院系
意见
签名(盖章)
年 月 日
转入院系
辅导员
意见
签名(盖章)
年 月 日
转入
院系
意见
签名(盖章)
年 月 日
原社区
辅导员
意见
签名(盖章)
年 月 日
现社区
辅导员
意见
签名(盖章)
年 月 日
学工处
意见
备注:本表一式六份,学生社区管理服务中心、转出院系、转入院系、原住及现住社区辅导员、学生个一份。