预制构件模板工程检验批质量验收记录表单位子单位工程名称分部子分部工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项目避免隔离剂沾污第条一般项目模板安装的一般要求第条用作模板地坪胎膜质量第条模板起拱高度第条预埋件预留控允许偏差预埋钢板中心线位置预埋管预留控中心线位置插筋中心线位置外露长度预埋螺栓中心线位置外露长度预留洞中心线位置尺寸模板安装允许偏差长度板梁薄腹梁桁梁柱墙板宽度板墙板梁薄腹梁桁梁柱高厚度板墙板梁薄腹梁桁梁柱侧向弯曲梁板柱且墙板薄腹梁桁架且板的表面平整度相邻两板表面高低差对角线差板墙板翘曲板墙板设计起拱薄腹梁桁架梁施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日山东省建设工程质量监督总站监制鲁