水利水电工程重要隐蔽工程验收签证编号03单位工程名称南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号NZXS20131分部工程名称拦河坝工程隐蔽工程名称坝基开挖工程施工单位榆林市志明建筑有限责任公司监理机构陕西江龙工程项目管理有限公司南郑县201年小水重点县工程项目监理部2014年12月18日施工日期开工日期年月日完工日期年月日施工经过工程内容及主要工程量叙述该隐蔽工程的内容及工程量质量事故及缺陷处理施工单位自检结果叙述检测数据及比照技术标准情况项目经理签字年月日监理单位复核意见叙述检测部位及检测情况公章总监签字年月日建设单位复核意见叙述现场复核情况公章代表签字年月日设计单位代表复核意见公章代表签字年月日验收结论主要写联合验收后达成一致的结论评定工程质量合格或不合格是否允许下一道工序的施工主持单位负责人签字年月日存在问题及处理意见如果联合验收认为达不到技术标准和相关要求必须继续某项施工项目处理要写清负责人签字年月日保留意见主要内容保留人签字年月日本隐蔽工程验收时附件目录1砂石开挖单元工程质量评定表2345本隐蔽工程草图施工单位绘制后附图南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标拦河坝工程联合验基组成员签字表验收组姓名工作单位职务或职称本人签字组长副组长成员成员成员成员成员成员验收时提出的存在问题处理纪录施工单位实施情况说明项目经理签字年月日工程监理见证意见监理工程师签字年月日质量监督机构复检签证意见监督员签字年月日水利水电工程重要隐蔽工程质量检验表编号01单位工程名称南郑县2013年小水I标分部工程名称拦河坝单元工程名称隐蔽工程名称坝基开挖工程完工日期年月日检验日期年月日隐蔽工程内容及部位工程量存在问题及处理意见检验结论施工单位自检意见负责人签字年月日监理单位复检意见参验人签字年月日建设单位复检意见参验人签字年月日设计单位复检意见参验人签字年月日此表一式四份参验单位各存档一份本表必须附有隐蔽工程结构物质量评定表