学位证书委托代领证明
本人系20XX年毕业应届生,将于 年 月 日授予 学位,个人原因无法亲自领取学位证书,现委托 代领本人学位证书,并由 接收相关学位档案,签署相应手续单据,自代领人从 大学学位办领取学位证书相关材料起,发生任何损失、遗失等情况,责任由本人自负。
特此声明!
委托人姓名: 学位:学士/硕士/博士
获学位学科:工学/文学/理学 证书编号:
代领人姓名:
姓名: 性别: 工作单位:
身份证号码:
附:委托双方身份证明复印件
委托人(签名): 代领人(签名):
联系电话: 联系电话:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日