Xx公司社会保险申请表
参保单位 №:
申 请 投 保 人 情 况
姓 名
性 别
身份证号码
进公司时间
劳动合同起止时间
现所在部门
工作岗位
家庭常住地详细通讯地址
常住地邮政编码
联系电话及区号
户口性质
非农 □
手机号码
农业 □
原参保单位
投保险种
有无社保卡
开户银行
申 请 参 加 社 会 保 险 内 容 (请在“□”内打√)
1
养老保险 □
申报缴费基数:
2
生育保险 □
3
工伤保险 □
高危、特殊及一线员工必填项:
工种: 上岗证名称: 有否岗前培训:
4
医疗保险 □
是否选择异地安置: 是 □ 否 □
5
失业保险 □
申请人
意见
签 字: 年 月 日
所在单位、部门意见
签 字: 年