某市卫生系统事业单位招聘考试试题及答案一

年某市卫生系统事业单位招聘考试护理试题一总分分时限分钟第一部分公共基础知识略第二部分专业知识一单项选择题下列各题中只有一个符合题意的正确选项请选出本题共个小题每小题分共分南丁格尔首创科学的护理事业的时间是世纪中叶世纪中叶世纪中叶世纪中叶世纪中叶纽曼认为护理干预是通过一级预防完成的二级预防完成的三级预防完成的四级预防完成的五级预防完成的医院感染研究的主要对象是门诊病人住院病人探视者陪护家属医护人员在什么情况下正常菌群可变成机会致病菌免疫功能亢进免疫功能低下防御功能良好皮肤黏膜完整无损以上都是压力源刺激引起的生理反应下述哪项正确血压降低胃肠蠕动增加肌肉张力减低呼吸减慢括约肌失去控制戊二醛常用灭菌浓度为甲型肝炎的主要传播途径是飞沫传播唾液传播垂直传播粪口途径传播经注射输血或血制品传播护理健康教育学属于护理学科教育学科人文学科综合学科交叉应用学科下列哪项不是触诊内容肢体末梢湿度心包摩擦音腹部包块的位置颈部淋巴结的移动度心前区震颤刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑上呼吸道感染肺部病变早期左心功能不全支气管扩张支气管肺癌社区获得性肺炎最常见的病原菌军团菌葡萄球菌肺炎克雷伯杆菌肺炎链球菌绿脓杆菌关于氨茶碱的应用描述不正确的是是中效支气管扩张剂常用给药途径为肌内注射静脉注射时应稀释后慢推速度过快可引起头晕心律失常浓度过高可导致血压下降心跳骤停呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是通气血流比例失调弥散功能障碍肺泡通气量不足氧耗量增加内动静脉分流增加哮喘病人不宜超声雾化吸入不同程度咯血湿化吸氧肺部干湿性哕音多饮水急性肺脓肿最主要的临床表现是畏寒高热肺泡细胞癌胸痛与呼吸运动相关未分化癌咳大量脓臭痰周围型肺癌最常见的组织类型是鳞状上皮癌蒸气吸入腺癌给予祛痰药物转移癌急性白血病感染的主要原因是组织浸润成熟粒细胞减少白细胞增高血小板减少正常红细胞生成减少有关钾代谢下列说法错误的是钾摄人多则排出多摄人少则排出少维持细胞内渗透压血清钾正常值为大部分经肾排出对心肌有抑制作用胆总管下端结石易发生梗阻梗阻合并急性胆管炎急性胆管炎胆管出血胆管穿孔放射治疗最敏感的肺癌组织类型是腺癌小细胞肺癌鳞癌支气管肺泡癌以上都是在下列甲状腺癌病理分类中最常见的是乳头状腺癌髓样癌未分化癌滤泡状腺癌细胞癌急性化脓性阑尾炎主要的病理改变是指炎症局限于阑尾黏膜下层炎症局限于阑尾黏膜层炎症局限于浆膜层腹腔内有脓性液体阑尾管壁各层有小脓肿形成急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误注意保护切口防止感染阑尾残端妥善处理防止感染扩散大量盐水冲洗腹腔防止感染扩散腹腔一般不放引流管缝合切口前手术人员应用消毒液洗手胎盘由下列哪些组织构成平滑绒毛膜包蜕膜羊膜平滑绒毛膜底蜕膜真蜕膜叶状绒毛膜包蜕膜真蜕膜叶状绒毛膜底蜕膜羊膜叶状绒毛膜底蜕膜真蜕膜超检查结果最早可见妊娠环的孕周是周周周周周念珠菌性阴道炎改变其阴道酸碱度的药物为醋酸高锰酸钾溶液碳酸氢钠乳酸聚维酮碱液婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少补体白细胞小儿出现生理性流涎的年龄阶段是个月个月个月个月个月婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是咽鼓管较宽短呈水平位咽鼓管较宽长呈斜位咽鼓管淋巴组织丰富咽鼓管易充血水肿咽鼓管缺少分泌型脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后天天天天天男性岁左下肢静脉曲张年内踝上方溃疡反复发作年下列哪项治疗是错误的积极治疗患肢静脉曲张休息时抬高患肢下地前用弹力袜温盐水湿敷创面溃疡创面使用鱼肝油酸钠切除溃疡并植皮男性岁小时前木棒击伤左颞部伤后头痛呕吐小时前意识不清查体中度昏迷左瞳孔散大右侧肢体病理征诊断考虑为颅骨凹陷骨折伴脑疝硬膜下血肿伴脑疝硬膜外血肿伴脑疝颅脑损伤伴脑疝原发脑干损伤男性岁年来进行性排尿困难无尿痛无血尿查体肛诊前列腺增大质韧表面光滑初步诊断膀胱肿瘤膀胱结石膀胱结核前列腺增生前列腺癌某男岁破伤风病人抽搐频繁引起肘关节脱臼呼吸道分泌物多有窒息可能此时应首先处理的是气管切开静脉点滴破伤风抗毒素脱臼复位鼻饲流质饮食输液应用青霉素患儿日龄天经诊断为新生儿寒冷损伤综合征下列处理措施哪项不妥供给足够热量尽量减少肌内注射应快速复温积极治疗原发病及并发症注意有无出血倾向患儿岁半生后个月出现青紫哭闹活动后青紫明显加重该患儿生长发育落后喜蹲踞有杵状指心前区有明显杂音患儿可能为室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭肺动脉狭窄法洛四联症产妇岁第一胎妊娠合并心脏病孕周阴道侧切分娩一活婴产后心功能级在护理措施中不正确的是产后天严密观察心衰的表现产后小时内绝对卧床休息不宜母乳喂养进食富含纤维素食物防便秘至少住院观察周某女岁既往体健月经正常年前生育胎近年经常转换工作地方工作十分繁忙现在闭经闭经最可能的原因为子宫性卵巢性垂体性下丘脑性其他因素初产妇足月临产入院检查宫口已开大枕右前位胎心正常其他无异常以下护理措施中错误的是卧床休息鼓励进食外阴清洁备皮不能自解小便者给予导尿给予温肥皂水灌肠患者女岁因误服汽油而导致急性中毒宜选用下列何种溶液洗胃温开水米汤液体石蜡油高锰酸钾美蓝男岁体温皮肤潮红脉搏加快给予药物降温为防止虚脱应重点观察有无头晕出汗疲倦皮肤苍白出汗寒战脉搏细速呼吸渐慢出汗脉搏细速面部潮红头晕血压下降脉搏细速四肢厥冷某医院腹腔镜室由于病人较多腹腔镜反复使用清洗匆忙消毒时间为几分钟经检测发现腹腔镜管道有致病菌其直接原因是清洗充分刷洗到位酶清洗液多次使用腹腔镜部件复杂不能拆卸消毒液浓度不够浸泡消毒时间不足只达到高水平消毒未达到灭菌效果钱女士岁患高血压病年搬至新居个月近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练鼓乐齐鸣让钱女士感觉眩晕恶心失眠脉搏加快血压波动较大针对引起症状的原因社区护士应指导病人经常开窗通风指导病人调节心理适应度指导病人适时调节室内明暗度协调秧歌队另选排练场指导病人在室内摆放鲜花调节心境某患者既往有肾小球肾炎史因病情稳定上班工作近日在单位体检时发现血压升高来医院复查证实为慢性肾小球肾炎急性发作为迅速而有效地缓解症状下列哪项措施最佳卧床休息低糖饮食利尿降压激素疗法中医疗法朱先生岁反复上腹痛伴反酸嗳气腹胀满年时有恶心呕吐查体上腹部轻压痛大便隐血试验呈阳性结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎下列哪项为确诊的主要依据消化道症状上腹部轻压痛大便隐血试验阳性纤维胃镜检查胃肠线钡餐检查一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂煤气外溢致使多名工人及附近居民中毒此时最有效的抢救措施是血液透析甘露醇快速静脉滴注亚冬眠治疗鼻导管吸氧以上都不是某急性白血病病人经治疗后在缓解期出现头痛恶心呕吐视力障碍瞳孔改变最可能发生颅内出血脑血栓形成中枢神经系统继发感染中枢神经系统白血病药物不良反应某慢性肺源性心脏病病人喘憋明显略有烦躁在治疗过程中应慎用镇静剂以避免洋地黄中毒双重感染脱水低血钾诱发肺性脑病加重心力衰竭女性岁退休工程师因心前区压榨样疼痛伴冷汗恐惧来院急诊该病人最重要的检查是心电图检查型超声图血液常规检查肝功能检查尿常规检查男性岁间歇性血尿年天前感冒后出现肉眼血尿血无水肿尿蛋白变形性红细胞满视野血肌酐临床诊断最可能为急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎肾病综合征题共用题干患者男性岁肺心病下肢水肿哮喘严重并呈端坐呼吸护理人员应重点观察体温尿量呼吸血压脉搏的变化输液点滴情况患者的饮食状况为警惕患者肺性脑病的发生还应注意观察体温饮食状况姿势和步态意识状态皮肤黏膜该患者目前最主要的治疗措施是抗生素控制感染应用镇咳药使用利尿剂给予镇静剂使用支气管扩张剂题共用题干男性岁车祸小时后来院一般情况尚好右小腿中上段皮裂伤软组织挫伤较重胫骨折端有外露出血不多在进行线片检查前应该进行的处理是行简单的外固定及局部包扎行气压止血带止血急送手术室石膏固定跟骨结节牵引此时最佳的处理方法是清创术骨折复位外固定支架固定清创术骨折复位钢板内固定清创术骨折复位髓内针内固定清创术夹板固定清创术石膏管型固定题共用题干患者岁患化脓性扁桃体炎医嘱青霉素皮试护士在做青霉素皮试后约分钟病人突然感到胸闷气促面色苍白出冷汗脉细弱血压下降呼之不应抢救时首选的药物为异丙肾上腺素肾上腺素呼吸兴奋剂地塞米松升压药物抢救中病人突然心跳骤停急救方法为立即静脉注射肾上腺素心内注射异丙肾上腺素行心脏胸外按压建立循环给予氧气吸入纠正缺氧注射洛贝林以兴奋呼吸题共用题干秦女士岁因小时前胸骨后压榨样疼痛发作伴呕吐冷汗及濒死感而入院护理体检神清合作心率心律齐交替脉心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死秦女士存在的最主要护理问题是活动无耐力心输出量减少体液过多潜在心律失常潜在感染首要的护理措施是吸氧监测生命体征建立静脉通路绝对卧床休息心理护理题共用题干某男岁个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液因肝功能异常转入感染科天后病人出现发热体温穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物并有疼痛感此时患者应诊断为术后发热呼吸道感染血管相关性感染手术切口感染因肝病引起的发热此感染应属于穿刺部位感染穿刺部位感染也属于医院感染穿刺部位感染但不属于医院感染穿刺部位无菌化脓不属于感染以上都不是应怎样预防医护人员必须贯彻的安全注射标准选择合适的导管植入时应严格无菌操作加强插管部位的护理以上都是题共用题干病人男性岁因外出春游出现咳嗽咳白黏痰伴喘息天人院体检体温脉搏次分呼吸次分血压在肺部可闻及广泛哮鸣音既往有哮喘史该病人哮喘发作最可能的诱因是花粉尘螨动物的毛屑病毒感染精神因素该病人最可能的诊断是肺炎支气管扩张肺心病支气管哮喘慢性支气管炎病人因感冒使原有支气管哮喘发作呼吸困难有轻微发绀神志清醒该病人属于哪种呼吸困难喘息性吸气性浮浅性呼气性混合性题共用题干某男性老年病人慢性咳嗽咳痰年近两年来劳动时出现气短偶有踝部水肿门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院体检评估时胸部阳性体征可表现为扁平胸语颤减弱语颤增强心浊音界扩大呼气期缩短病人应给予的氧疗方式为间歇给氧酒精湿化给氧低浓度持续给氧高压给氧高浓度持续给氧题共用题干男性岁因中上腹疼痛年余伴反酸恶心与夜间痛疼痛向背部放射进食后能缓解曾先后出现次黑便根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡而胃镜检查发现幽门螺杆菌该患者的病因最可能是幽门螺杆菌非甾体抗炎药遗传应激因素心理因素此患者最合适的治疗为服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑口服氢氧化铝凝胶肌内注射阿托品紧急手术口服硫糖铝若患者经上述治疗后效果不佳出现腹部剧痛体格检查腹部压痛明显腹肌僵直有反跳痛该患者可能并发胃癌幽门梗阻胆囊炎上消化道大出血穿孔题共用备选答案凝血功能异常自身免疫引起血小板功能异常脾破坏血小板增加微血管的变态反应性炎症特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是过敏性紫癜最主要发病机制是血友病的发病机制是题共用备选答案吸宫不全人工流产综合征子宫穿孑空气栓塞吸宫不全并感染吸宫术后持续阴道出血发热下腹痛为吸宫术中患者突然面色苍白出汗胸闷心动过缓心律不齐血压下降为题共用备选答案分钟分钟分钟分钟分钟乙醇浸泡金属器械消毒需要乙醇术前浸泡手臂消毒需要题共用备选答案间歇脉缓脉三联律绌脉速脉大出血前期的脉搏是房室传导阻滞的脉搏是洋地黄中毒的脉搏是二多项选择题下列各题中每题均有两个或两个以上的选项符合题意请选出多选少选或不选均不得分本题共个小题每小题分共分护理哮喘发作病人应注意协助病人取舒适的半卧位或坐位守护床边给予精神支持和心理护理出汗者应盖好棉被少换衣服以防受凉气促明显者给低流量鼻导管吸氧严密观察生命体征神志及尿量等变化对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括力劝戒烟对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗鼓励进食高蛋白质高热量高维生素饮食指导做胸式呼吸锻炼指导患者进行家庭氧疗体循环淤血的体征是肝大颈静脉怒张肝颈静脉回流征阳性呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰血便右心衰竭可能的症状有肝大水肿恶心纳差夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸心肺复苏应该在何种地方进行柔软的床上地板上地板的软垫上硬板床上水泥地上使晚期肝癌病人疼痛减轻的方法有限制镇痛药物的使用减少各种不良刺激教会病人放松的技巧鼓励病人参加转移注意力的活动及时应用镇痛药物患者日常生活要注意的问题有避免日晒合理饮食避免过劳适当参加体育活动避免受凉应该使用保护具的病人是意识不清者视力障碍者高热躁动者婴儿进行输液时谵妄者预防局麻药中毒反应的措施包括应用抗胆碱能药使用最低有效浓度加入肾上腺素最小有效剂量注射注射前反复进行回抽试验下列属于收治范围的是急性传染病人严重水电解质紊乱病人严重创伤病人救治无望病人器官移植病人一般择期手术前禁食禁水的目的是保持胃肠道空虚防止术中呕吐减少消化道手术中的污染避免下床排便避免尿潴留烧伤创面的暴露疗法多用于头面部烧伤严重感染创面大面积烧伤四肢部位烧伤会阴部烧伤不发生排斥反应的移植有异种异体移植人工皮肤移植同种异体移植自体移植同质移植病人在肾移植前饮食治疗要点有补充造血性药物低蛋白饮食进适量蛋白质低盐饮食低钙饮食灌肠溶液的组成是硫酸镁甘油新霉素溶液生理盐水温开水甲状腺术后呼吸困难的抢救措施包括立即用呼吸兴奋药清除血块吸痰给氧用止血药气管插管或气管切开可做阑尾炎辅助诊断的方法是结肠充气试验结肠镜直肠指检腰大肌试验血常规急性胰腺炎术前主要护理问题有疼痛营养失调低于机体需要量低效型呼吸形态感染的危险休克的危险颅内压增高的后果是脑血流量减少脑疝脑组织缺血缺氧脑水肿继发性脑干功能衰竭泌尿系结核的全身症状为贫血低热盗汗血沉加快食欲增加年某市卫生系统事业革位掐聘考试护理真题一第一部分公共基础知识略第二部分专业知识一单项选择题解析略解析纽曼的保健系统模式是一个综合的动态的模式认为个体与环境是相互作用的护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的故选解析医院感染是指住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染但不包括人院前已开始或人院时已存在的感染病房的病人是医院感染的易感人群也是防治医院感染的重点对象故选解析有些细菌在正常情况下不致病但在特定条件下可以治病这类细菌称为条件致病菌或机会致病菌致病条件有居住部位的迁移机体免疫功能低下菌群失调故选解析压力源刺激引起的生理反应包括血压升高胃肠蠕动减弱肌肉张力增加呼吸加快括约肌失去控制等故选解析戊二醛适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒和灭菌灭菌浓度为故选解析几种肝炎的传播途径为甲型肝炎主要经粪一日传播乙型肝炎主要经血液母婴传播及性传播丙型肝炎主要经血液母婴及性传播丁型肝炎与乙型肝炎以重叠感染或者同时感染的形式存在其传播方式与乙型肝炎相似戊型肝炎主要经粪一口途径传播故选解析护理健康教育学是护理学与健康教育学相交叉的一门应用学科它以病人及其家属为研究对象通过对病人及其家属进行有目的有计划有评价的教育活动提高病人自我保健和自我护理能力故选解析触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法通过触摸按压被检查局部以了解体表皮肤及皮下组织等及脏器心肺肝脾肾子宫等的物理特征如大小轮廓硬度触痛移动度等心包摩擦音是听诊的内容故选解析上呼吸道感染早期有咽部不适干燥或咽痛继之出现喷嚏流涕鼻塞咳嗽肺部病变早期咳嗽轻微无痰或有少量黏液痰左心功能不全咳嗽咳痰多于劳动或夜间平卧时为重一般为痰中带血支气管扩张慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血支气管肺癌刺激性呛咳或带金属音的咳嗽故选解析社区获得性肺炎常见的致病菌为肺炎链球菌流感嗜血杆菌肺炎支原体肺炎衣原体军团菌等且随患者年龄不同致病菌的组成比例有变化其中老年人最常见的是链球菌年轻人最常见的是支原体故选解析氨茶碱是中效支气管扩张剂因其碱性较强局部刺激性较大不宜肌内注射最常给药途径为口服静注或静滴如浓度过高速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统引起心悸心律失常血压剧降激动不安失眠头痛等严重时可致惊厥故应稀释后缓慢注射故选解析呼吸衰竭缺和潴留的发生机制为通气不足在静息呼吸空气时总肺泡通气量约为才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压肺泡通气量减少肺泡氧分压下降二氧化碳分压上升故选解析哮喘病人痰液黏稠时多饮水每日进液量至少为或使用蒸气吸入或遵医嘱给予祛痰药物并定期为病人翻身拍背促使痰液排出吸氧时注意呼吸道的湿化保温和畅通哮喘病人不宜用超声雾化吸人因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重故选解析急性肺脓肿病人发病急骤畏寒高热咳嗽可有气急伴精神不振全身乏力和食欲减退如感染不能及时控制于发病天突然咳出大量脓臭痰及坏死组织咳出大量脓痰体温开始下降故选解析周围型肺癌是指发生在段支气管以下的癌肿以腺癌较为多见故选解析急性白血病患者因为肿瘤细胞过度增生正常造血受抑制成熟粒细胞减少易引发感染故选解析钾是细胞内渗透压主要决定因素在参与蛋白质和糖的代谢维持心肌和神经肌肉正常的应激性维持酸碱平衡等方面起重要作用血清钾正常值为排钾途径主要是通过肾脏从尿液中排出排钾的特点是多吃多排少吃少排不吃也排故选解析胆总管下端结石狭管长期的胆道梗阻常伴有胆汁淤滞易继发感染感染发生后胆管组织充血水肿可加重胆管梗阻程度使不完全性梗阻变为完全性梗阻可导致急性梗阻性化脓性胆管炎故选解析在各种类型的肺癌中小细胞肺癌对放射疗法敏感性最高鳞癌次之腺癌和细支气管肺泡癌最低故选解析甲状腺癌病理分类甲状腺乳头状癌的比例约为甲状腺滤泡状癌的比例约为甲状腺髓样癌的比例约为其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤故选解析急性化脓性阑尾炎时阑尾肿胀明显浆膜高度充血表面有脓性渗出物腔内积脓黏膜面溃疡可深达肌层和浆膜层管壁各层均有小脓肿形成故选解析急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎感染时手术后需要放置引流管及时引流故选解析胎盘是由羊膜叶状绒毛膜和底蜕膜构成是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官解析超检查若停经周在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环妊娠环可为早期妊娠诊断停经周可见到胎芽停经周可见到原始心血管搏动可诊断活胎根据题干要求所以正确答案是解析念珠菌性阴道炎阴道酸碱度在之间念珠菌性阴道炎改变其阴道酸碱度的药物是用碳酸氢钠溶液冲洗阴道造成不利于念珠菌生存的条件正确答案是选项解析婴幼儿肺泡吞噬细胞功能不足辅助性细胞功能暂时性低下使分泌型分泌型含量低微故易患呼吸道感染选项不是分泌型所以可排除故选解析个月时小儿唾液量分泌逐渐增加而这时期小儿吞咽反射不灵敏口腔分泌唾液既没牙槽突的阻挡又不会把它咽下所以此时小儿常出现流口水的现象这时期流口水是一种生理性流涎无需治疗故选解析小儿呼吸系统的解剖生理特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关婴幼儿咽鼓管较宽且直而短呈水平位故上呼吸道感染出现鼻咽炎时易致中耳炎故选解析脑瘤术后需放置引流管引流引流管一般于术后天拔出故选解析血管硬化剂如鱼肝油酸钠治疗下肢静脉曲张的适应症为局部轻度静脉曲张手术后残留的静脉曲张而该患者下肢静脉曲张已出现并发症溃疡故不适合用硬化剂治疗故选解析根据题干所述头部外伤史伤后头痛呕吐小时前意识不清查体中度昏迷左瞳孔散大右侧肢体病理征考虑诊断为左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝故选解析根据题干所述进行性排尿困难肛诊前列腺增大质韧表面光滑可诊断为良性前列腺增生患者无尿痛无血尿排除膀胱结石膀胱结核膀胱肿瘤前列腺增大质韧表面光滑排除前列腺癌解析破伤风患者咳嗽反射和吞咽反射明显减弱或消失随时可能发生气管内误吸加重痉挛和窒息及缺氧气管支气管内分泌物多但牙关紧闭加上咳嗽反射消失失去排痰能力痰淤在气管和支气管内容易形成呼吸道梗堵不畅此时首要的处理是气管切开保持呼吸道通畅故选解析新生儿体温调节中枢功能尚不完善体温不稳定常因环境温度改变而迅速升降选项快速复温可使体温迅速增高容易发生脱水热损伤患儿解析法洛四联症患者的临床表现主要有青紫阵发性缺氧发作蹲踞症状杵状指等根据题干所述该患儿为法洛四联症患者解析妊娠合并心脏病的产后护理包括产后周内密切观察生命体征充分休息广谱抗生素预防感染住院周后方可出院心功能在级以上者不宜哺乳不宜再妊娠者可于产后周行绝育术故应选解析环境改变精神刺激神经性厌食症等均可扰乱中枢神经系统与下丘脑下部的功能造成下丘脑一垂体卵巢之间的神经内分泌调节功能紊乱造成下丘脑性闭经解析初产妇宫口扩张小于时可行温肥皂水灌肠解析应立即给予液体石蜡口服然后用色拉油洗胃直至洗出液中无汽油味为止解析重点观察患者生命体征的变化注意患者意识面色表情脉压差脉搏的强弱周围末梢循环变化尿量及有无缺氧等应选解析内镜清洗步骤方法及要点包括水洗酶洗附件还需在超声清洗器内清洗分钟多酶洗液应当每清洗条内镜后更换清洗应注意排出管道内的水分以免稀释消毒剂题干中提到消毒时间只有几分钟故选解析该病人患有高血压病应减少引起头痛的因素应保持环境安静光线柔和保证充足睡眠因此应协调秧歌队另选排练场答案选解析慢性肾小球肾炎急性发作时积极控制高血压是治疗的关键因为高血压是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素积极控制高血压是十分重要的环节故选解析慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检凡具有慢性胃炎的临床基本特征应及时进行内窥镜检查观察胃黏膜状况结合病理活检临床确诊解析煤气管破裂煤气外溢致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方卧床休息保暖保持呼吸道通畅然后纠正缺氧接着防治脑水肿促进脑细胞代谢等故选解析急性白血病患者在缓解期出现头痛恶心呕吐颈项强直甚至抽搐昏迷等症状常提示脑膜白血病中枢神经系统白血病由于化疗药物难以通过血脑屏障隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致故选解析肺心病患者经常出现水肿同时由于缺氧二氧化碳潴留晚上睡眠差此时一定要慎用利尿药和禁用镇静药否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制诱发肺性脑病的发生医护人员在患者出现脾气性格改变情绪反常暴躁时应以说服劝导为主并配合必要的治疗切不可用镇静剂使患者安静否则会加重患者病情使患者陷入昏迷故选解析患者突发心前区压榨样疼痛首先考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病应立即行心电图检查根据特异性的改变判断病人是心绞痛或是心肌梗死故选解析凡尿化验异常蛋白尿血尿管型尿水肿及高血压病史达年以上无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎该男性的病史已达年临床诊断为慢性肾小球肾炎解析对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸血压脉搏的变化解析为警惕患者肺性脑病的发生要密切观察患者神智意识状态解析肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染解析患者属开放性骨折软组织挫伤较重出血不多应该固定及局部包扎故选解析开放性骨折的处理应当首先清创骨折复位同时为了避免感染加重组织损伤应采取外固定故答案是解析患者出现了青霉素过敏性休克症状应立即皮下注射肾上腺素肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物解析当发现患者心跳骤停时应立即施行胸外按压术其是人工起搏的应急处理方法人为地让心脏跳动直到自主心跳恢复以复苏生命故选解析急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断使相应心肌严重而持久的急性缺血而致坏死常伴有严重心律失常心力衰竭或休克故患者最主要的护理问题是潜在的心律失常解析略解析符合下述三条之一即可诊断血管相关性感染静脉穿刺部位有脓液排出或有弥散性红斑蜂窝组织炎的表现沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致经血管介入性操作发热局部有压痛无其他原因可解释该患者符合故选解析医院感染也称医院获得性感染是指病人在住院期间获得而在入院时未出现也不处于潜伏期的感染入院小时后发生的感染通常认为是医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后再发生的感染以及医院内工作人员在医院内获得的感染此感染是患者入院小时以上在穿刺部位发生的感染故选解析略解析引发哮喘的生物化学因素有尘螨花粉真菌动物皮毛昆虫排泄物以蟑螂多见以及各种刺激性气体煤气烟雾汽车废气油漆涂料或粉尘该病人有外出春游史故首先考虑为花粉过敏所致故选解析哮喘的诊断依据反复发作的喘息呼吸困难胸闷或咳嗽多与接触变应原冷空气物理化学性刺激病毒性上呼吸道感染运动等有关发作时在双肺可闻及散在弥漫性以呼气相为主的哮鸣音呼气相延长用平喘药能明显缓解症状或上述症状可自行缓解该患者既往有哮喘史结合肺部广泛哮鸣音故诊断首先考虑支气管哮喘故选解析支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸干咳大量白色泡沫痰甚至出现发绀等有时咳嗽为唯一症状体检表现为胸部呈过度充气状态有广泛的哮鸣音呼气音延长因此哮喘患者表现为呼气性呼吸困难解析典型肺气肿的体征为桶状胸呼吸浅快触觉语颤减弱或消失叩诊呈过清音心浊音界缩小肺下界和肝浊音界下降两肺呼吸音减弱呼气延长部分病人可闻及干性哕音和或湿性哕音引起的呼吸衰竭多属于型呼吸衰竭主张低流量低浓度和持续给氧因高浓度氧气解除了缺氧对外周化学感受器的刺激反而引起呼吸中枢抑制解析溃疡病以疼痛为主要症状其疼痛多为周期发作十二指肠溃疡疼痛多发于餐后小时有时可在半夜发生表现为空腹痛进食可缓解幽门螺杆菌是其重要的发病原因而该患者不仅符合上述症状胃镜检查也发现幽门螺杆菌故选解析三联疗法是根治幽门螺旋杆菌的有效治疗方法即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑故选解析十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃十二指肠溃疡病史突然出现刀割样上腹持续性剧痛因腹痛而不敢移动体位同时可伴有恶心呕吐腹部肌肉紧张可呈板状强直有明显的压痛和反跳痛故选解析特发性血小板减少性紫癜主要是由于血小板受到免疫性破坏导致外周血中血小板数目减少过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病血友病主要是由于凝血因子的缺乏所致解析略解析此为人工流产综合征的表现解析乙醇可用于皮肤消毒也可用于浸泡锐利金属器械及体温计金属器械消毒可用乙醇浸泡分钟或擦拭对外科洗手消毒用的乙醇溶液浸泡分钟解析成人脉率每分钟超过次称为速脉常见于发热休克大出血前期等病人成人脉率每分钟低于次称为缓脉常见于颅内压增高房室传导阻滞洋地黄中毒等病人二多项选择题解析哮喘发作时病人常会大量出汗应每天以温水擦浴勤换衣服和床单保持皮肤的清洁干燥和舒适解析慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括指导病人合理饮食保证足够的热量蛋白质维生素纤维素和水分的摄入以改善全身营养状况提高呼吸肌力量及机体抵抗力保持大便通畅对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗要告知病人及家属坚持长期家庭氧疗的重要性和必要性并指导正确氧疗力劝戒烟提高机体的免疫力解析体循环淤血的体征如颈静脉怒张肝大且有压痛肝颈静脉回流征阳性下肢水肿重者可有腹腔积液少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征解析右心衰竭临床表现有消化道症状食欲减退恶心呕吐和肝区胀痛等劳力性呼吸困难继发于左心衰竭的右心衰竭以及单纯性右心衰竭均有明显的呼吸困难水肿早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿颈静脉征颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性肝大肝脏肿大和压痛心脏体征除原有心脏病的固有体征外右心衰竭可因右心室扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音解析心肺复苏时让病人仰卧于硬板床上或地上清除病人口腔中的义齿呕吐物等异物将其头后仰颏部上抬防止因舌下坠阻塞呼吸道解析晚期肝癌病人疼痛的护理给病人创造一个安静舒适的休息环境减少各种不良的刺激因素和心理压力尊重病人尽量满足病人的要求教会病人一些放松技巧如深呼吸等鼓励病人参加转移注意力的活动如与病友交谈听音乐玩文字数字游戏等疼痛严重的病人应与医师协商给予镇痛药物以消除或减轻病人的疼痛观察病人疼痛的性质部位及伴随症状及时发现问题并协助医生处理异常变化解析患者日常生活要注意的问题避免紫外线照射和日光浴避免刺激性物质接触皮肤如碱性肥皂染发烫发剂发定型剂等避免食用可诱发或加重本病的药物和食物避免过劳合理安排休息与活动适当参加体育活动避免受凉解析高热谵妄昏迷躁动危重病人因意识不清为防止发生意外需使用保护具视力有障碍者意识清楚不需使用婴儿对自己的行为没有很好的控制力为了输液顺利进行往往在输液部位做局部的固定如手腕部踝部解析注射前反复进行回抽试验证实无气无血无脑脊液后方可注射局麻药中加入肾上腺素可减轻毒性反应解析的收治对象包括严重创伤大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人各种原因引起的循环功能失代偿需要以药物或特殊设备支持的病人有可能发生呼吸衰竭需要严密监测呼吸功能或需用呼吸机治疗的病人严重水电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人麻醉意外心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等解析择期手术病人于术前禁食禁水以防麻醉后手术引起呕吐而致窒息或吸人性肺炎解析暴露疗法可用于特殊部位如头面颈会阴部不便包扎的创面趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露疗法解析不发生排斥反应的移植有自体移植以自身的细胞组织或器官进行移植可永久存活器官如原位植回称为再植如断肢再植同质移植一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹其组织器官相互移植亦能永久存活而不产生排斥反应解析在肾移植前病人进适量蛋白质高糖类高维生素低盐饮食以增强抵抗力解析略解析甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症临床表现为进行性呼吸困难烦躁发绀甚至窒息发现上述情况时须立即进行床旁抢救及时剪开缝线敞开切口迅速除去血肿结扎出血的血管若呼吸仍无改善则立即行气管切开待病情好转再送手术室做进一步检查止血和其他处理解析急性阑尾炎可做辅助诊断的检查有急性阑尾炎时结肠充气试验阳性腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深闭孔内肌试验阳性说明阑尾靠近闭孔内肌盆腔阑尾炎症时直肠指检在右前壁压痛解析急性胰腺炎术前主要护理问题包括疼痛与胰腺及其周围组织炎症有关有体液不足的危险与炎性渗出出血呕吐禁食等有关营养失调低于机体需要量与恶心呕吐禁食和大量消耗有关知识缺乏缺乏疾病防治及康复的相关知识潜在并发症休克感染出血胰瘘或肠瘘等解析颅内压持续增高可以引起一系列中枢神经系统功能紊乱和病理生理变化主要病理生理改变是脑血流量减少或形成脑疝前者造成脑组织缺血缺氧从而加重脑水肿和颅内压增高后者主要表现为脑组织移位压迫脑干抑制循环和呼吸中枢两者的最终结果是导致脑干功能衰竭解析泌尿系结核的临床表现有发热盗汗贫血虚弱消瘦和食欲减退等全身症状和红细胞沉降率增快