病重通知书.docx

病重通知书尊敬的患者授权家属您好您的家人目前在我院科住院治疗经医师会诊结论医护人员正积极救治病人因患者情况凶险很可能进一步恶化综合考虑患者存在严重的高血压和心脏病且自身身体情况较差平时有抽烟酗酒的习惯虽有科室医师精心治疗仍然有进一步恶化出现1心脏性猝死2出血性休克3脑梗死4过敏性休克5缺血性心肌病6高渗透昏迷7多器官功能衰竭8其他不可预测危险突发情况可能一旦发生不幸情况医院将另行下达病危通知书并会配备先进设备全力抢救病人根据医疗急救管理办法相关规定为积极抢救患者医师可在不征得您同意并依据救治工作的需要使用应急必需仪器设备和治疗手段先采取积极抢救措施事后履行告知义务请您予以充分理解并积极配合由于医学科技条件受限我院医护人员已经尽全力救治患者因存在不可抗力原因患者不幸死亡可能请患者家属务必予以充分理解我院系三乙县级医院救治设备和医护人员配备人数低于市级二甲医院二甲医院救治水平高于本院若患者家属需要转院请在收到通知后3日内办理转院手续但转院途中会加重病情可能危及生命若患者家属选择不转院本院医护人员仍然会尽全力抢救高危患者特此通知患者授权家属意见关于患者目前病情危重可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施主治医师已经向我方详细告知我了解患者病情危重情况同意不同意医护人员进行抢救措施同意打不同意打患者授权家属签名与患者关系签名日期关于患者目前病情危重可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施以及转院治疗的风险和必要性已经向我详细告知我同意不同意同意打不同意打患者转至上级医院治疗患者授权家属签名与患者关系签名日期注本通知书一式两份一份归病例中保存另一份交患者保存