生育登记服务表

生育服务证备案登记生育服务证号发证日期年月日男方基本情况女方基本情况姓名出生年月姓名出生年月婚姻状况民族婚姻状况民族身份证号身份证号工作单位工作单位户籍地户籍地现居住地现居住地结婚登记时间家庭住址行政区划填写到村级详址小区楼栋门牌号贴照片处承诺我们夫妻双方符合生育第一个子女政策现无子女含未收养子女提供的相关信息和资料真实有效如有不符愿承担法律责任男方签名女方签名年月日所在单位或村居委会核查盖章跨县流动人口再婚等特殊情况需提供其它证明资料男方核查意见公章经办人年月日女方核查意见公章经办人年月日信息核查情况登记办证乡镇街道计生部门审核盖章审核意见公章经办人年月日备注生育服务证编号年度县市代码乡镇代码起号填表说明见背面家庭现有子女数含收养抱捡养过继子女生育服务证登记填表说明一登记填表对象初婚夫妻夫妻双方达到法定婚龄均系初婚领取结婚证后登记填写此表再婚无孩夫妻夫妻双方或一方属两次及以上婚史但未生育过子女未收养过子女的登记填写此表其他情况夫妻夫妻双方或一方曾经生育过一个子女但子女夭折现无子女的或曾经收养过子女但子女依法解除收养关系现无子女的登记填写此表二办证相关资料初婚夫妻夫妻双方身份证结婚证及