医院中药学常见药物比较.docx

医院中药学常见药物比较龙骨与牡蛎相同点平肝潜阳重镇安神收敛固涩用于肝阳上亢证实证的心神不安证滑脱证不同点龙骨安神收涩之功优于牡蛎牡蛎潜阳之功优于龙骨又能软坚散结治疗瘰疬瘿瘤独活与羌活共同点祛风湿主治风湿痹痛解表主治风寒湿表证不同点羌活发散力强于独活多用于风寒夹湿表证或风寒湿痹痛在上半身者独活发散力不及羌活但长于祛风湿多用于风湿痹痛在下半身者桑叶和菊花同疏散风热用于风热表证平抑肝阳用于肝阳上亢眩晕头痛清肝明目用于肝火上炎目赤肿痛肝经风热目痒羞明及肝肾亏虚视物昏花视力下降异桑叶疏散作用较菊花强重在清肺润燥用于外感风热肺热肺燥及燥热之咳嗽能凉血止血血热妄行之出血证尤肺热及燥热咳嗽痰中带血常用菊花平肝清肝作用较桑叶强能清热解毒用治疮痈肿毒苍术和白术同能健脾燥湿治疗湿滞中焦证异白术味甘健脾之功强于苍术重在健脾益气主要用于脾虚证可配伍用于脾气虚衰所致多种病证其健脾燥湿之功主要用于脾虚湿滞证苍术味辛健脾之功弱于白术重在燥湿主要用于脾湿证可配伍用于湿滞中焦所致的多种病证多用于湿浊困脾的实证白术还有利尿止汗安胎之功主治水肿小便不利泄泻痰饮眩晕及自汗和胎动不安苍术还有发汗解表祛风湿及明目作用主治风湿痹证及风寒表证夹湿及夜盲症等川贝母和浙贝母同均苦而偏寒可清化热痰润肺止咳散结消痈用于热痰证燥痰证及瘰疬乳痈肺痈异川贝以甘味为主为微寒之品偏于清润肺热燥咳虚劳咳嗽用之为宜浙贝以苦味为主寒性较川贝强偏于清泄风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜其清热散结之功较川贝为胜瘰疬乳痈肺痈等多用生地和熟地同均有养阴生津之功用于阴虚津亏之证异生地苦甘寒养阴力弱长于清热凉血故热入营血血热阴伤及阴虚内热常用熟地甘微温归肝肾经功专养血滋阴填精益髓真阴不足精髓亏虚者常用人参和黄芪同均为补气要药可补脾肺之气为主配伍同用可增效并可补气生津补气生血用于津伤口渴消渴和血虚及气血两虚证的治疗异人参大补元气益气固脱为抢救虚脱证所必用又能生津安神益智黄芪补气作用较弱不能大补元气但温升之力大于人参以补脾肺气为主长于补气升阳用于中气下陷之脏器下垂等又能固表止汗利水消肿托毒生肌用于气虚自汗气虚水肿及气血亏虚疮疡经久不溃或溃破后久不收口等麻黄和桂枝同发散风寒用治风寒表证异麻黄辛味较浓发汗力强为治疗风寒表实证要药且能宣肺平喘主要用于喘咳实证还能利水消肿用治风水肿桂枝温性较著散寒力强风寒表实证表虚证均可使用且能温通经脉用于寒凝血滞诸痛证还能助阳化气用治心悸痰饮及蓄水证龟甲和鳖甲同滋阴潜阳多用于阴虚内热阴虚阳亢阴虚风动异龟甲滋阴力强补阴方中常用且能益肾健骨用于肾虚筋骨痿弱还能养血补心用于阴血亏虚之惊悸失眠健忘等鳖甲退虚热力作用较龟甲强退虚热方中常用又能软坚散结用治癥瘕积聚黄连黄芩黄柏共同点清热燥湿清热泻火清热解毒治热毒疮疡不同点黄连清热解毒泻火燥湿作用最强善清中焦湿热善清心火胃火兼清肝火黄芩善清肺火及胆热少阳经热又能凉血止血清热安胎黄柏善清下焦肾与膀胱火又善清下焦湿热茯苓与薏苡仁共同点利水消肿渗湿健脾常用于水肿及痰饮水湿泄泻脾虚证不同点茯苓补脾功用明显又能安神用于脾虚之心悸失眠证薏苡仁淡渗利湿功效较好而且能清热排脓除痹用于肺痈肠痈风湿痹痛筋脉挛急等病证南沙参与北沙参相同点补肺阴养胃生津用于肺阴虚干咳无痰及胃阴虚口渴干呕不同点南沙参养阴力稍弱偏养肺阴兼有化痰益气作用肺气阴两虚兼有痰的宜用北沙参养阴力较强并且肺胃阴并养但无化痰作用大黄和芒硝相同点均具有苦寒泄热通便之功能峻下热结泻火消肿治疗实热积滞大便燥结之阳明腑实证多相须为用不同点大黄苦寒清将较甚既善谢伟常识热积滞又善治湿热积滞泻痢初起里急后重者且能泻血分实热兼可破血行瘀清泻湿热用于治疗血热吐衄瘀血内停黄疸热淋等对痈肿疮毒水火烫伤内服外用均可芒硝咸寒软坚泻下尤宜于燥屎坚结难下或热结旁流者外用可治痈肿疮毒目赤肿痛喉痹口疮及回乳当归和白芍相同点均能补血调经为妇科补血调经之要药二药均能止痛不同点当归性温多用于治疗血虚有寒者补血活血止痛多用于治疗血虚血滞而兼有寒凝以及跌打损伤风湿痹阻痈疽疮疡等所致的疼痛又善养血润肠通便可治疗血虚肠燥便秘白芍性微寒多用于治疗血虚有热者养血敛阴平肝止痛多用于治疗肝阴不足肝气不疏或肝阳偏亢的头痛眩晕胁肋疼痛脘腹四肢拘挛作痛等又能敛阴和营而止汗常用于治疗阴虚盗汗及营卫不和之表虚自汗证简述生大黄制大黄大黄炭酒制大黄的功用区别生大黄长于泻下用于实证便秘酒炙大黄泻下作用较弱长于活血化瘀宜于瘀血证大黄炭偏于止血宜于出血证试述牛膝的功效及适应症活血通经瘀血阻滞之经闭痛经经行腹痛胞衣不下及跌扑伤痛补肝肾强筋骨腰膝酸痛下肢痿软利水通淋淋证水肿小便不利引火血下行肝阳上亢头痛眩晕火热上炎之齿痛口舌生疮及上部的吐血衄血化湿药临床应用时常与理气药利湿药温里药健脾药配伍使用为什么配理气药湿性粘滞易阻滞气机湿阻中焦证常见气机阻滞气行则湿化配利湿药湿性下趋治湿当利小便因势利导使湿邪从小便而解配温里药湿为阴邪易伤阳气当以温药化之而湿阻中焦证以寒湿困脾证居多配健脾药脾主运化水湿脾运健则湿邪化