附1未成年人假期回社区居委会村委会报到考评表姓名性别所在学校人大附小京西分校年级特长报到居委会村委会社区在社区居委会村委会表现及评价社区居委会村委会负责人签字年月日备注注此表可复印开学后第一天由学生交给学校班主任附2中小学生假期在家表现评价表附3社区居委会村委会文明小使者推荐表姓名所在学校人大附小京西分校性别年龄年级班家长评价指标体系主动划较好划被动一般划讲文明尊敬长辈主动问好帮助家长做家务自己的事情自己做家长评语家长签字年月日姓名性别所在学校人大附小京西分校年级特长报到居委会村委会社区推荐理由主要事迹社区居委会村委会推荐意见负责人签字年月日区县文明办审核盖章年月日注此表可复印留存区县文明办存档名单上报首都精神文明办