出生公证书
()XXXX字第XXX号
根据XXXX省XXX市(县)XXXX户籍管理机关XXXX年XX月XX日档案记载(或XXXX单位公务人员档案记载或知情人XXXX提供的材料),兹证明XXXX,男(或女)于XXXX年XX月XX日在XXXX省XXX市出生。XXXX的父亲是XXXX,XXXX的母亲是XXXX。
XXXX于XXXX年XX月XX日被收养。养父是XXXX,养母是XXXX。收养公证书(或收养证)的编号是XXXX。
中华人民共和国XXXX省XXX市(县)公证处
公证员(签名)
XXXX年XX月XX日
注:本证明适用于当事人系被人收养的情况。