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久别重逢
上传于：2024-06-08
调解协议书样本
申请人：_____，男，____年___月___日出生，___族，住____市____路____号。
被申请人：____，女，_____年___月___日出生，___族，住____市____路____号。
纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人李_______在被申请人张______开办的_______工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。张______拒绝为其支付医疗费用。李_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1.由张______承担所有的医疗费用_________元;
2.李_______与张______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协