试题 - 鄂州职业大学

病例分析题 1. 男孩，5岁，低热，伴面苍黄一周入院，查体：面色苍白，肝脾淋巴结肿大，胸骨压痛明显，无明显出血点。血红蛋白75g/L，WBC56×10/I，见幼稚淋巴细胞。 (1)该患儿首先考虑何疾病? (2)作何种实验室检查可进一步确诊? 2. 患儿5个月，发热呕吐2天，抽搐2次入院。查体：体温39℃，嗜睡，前囟饱满，颈项强直。腰穿脑脊液微浑，白细胞数2000×10/L，多核为主，蛋白(+++)，糖1.67mmol/L，大剂量的青霉素治疗5天，热退，10天，脑脊液好转，但又复高热，抽搐，神智欠清，前囟隆起。请作出可能的诊断及依据，进一步确诊的方法。 3. 女，12个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L，N：O.88。CSF细胞数800×10/L，潘氏试验(+)，糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。请作出可能的诊断及依据。 4. 3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。