国家人防质监站监制进出工程管线的防护密闭分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位进出工程管线的防护密闭分项工程质量验收记录施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项目质量情况进出工事管线预埋段的防水翼环的制作和内墙侧的抗暴阀的安装必须符合设计要求和施工规范规定防爆清扫口的制作与安装必须符合设计要求和施工规范规定防爆波化粪池防毒消波槽或水封井弯头淹没在池槽井水面下的深度必须符合设计要求和施工规范规定电缆进出工事的预埋管和电缆进线安装必须符合设计要求和施工规范规定允许偏差项目项目允许偏差实测偏差值给水排水采暖电缆预埋管段坐标标高露出墙面长度防毒消波槽进出水管弯头淹没水中长度检查结果保证项目允许偏差项目实测点其中合格点合格率检查结论专业项目技术负责人年月日验收结论监理工程师年月日