盐酸吗啡缓释片说明书

盐酸吗啡缓释片说明书药品名称通用名盐酸吗啡缓释片英文名MorphineHydrochlorideSustainedreleaseTablets汉语拼音YansuanMafeiHuanshiPian17甲基3羟基45a环氧78二脱氢吗啡喃6a醇盐酸盐三水合物分子式C17H19NO3HCl3H2O分子量37585性状本品为薄膜衣片除去薄膜衣后显白色药理毒理本品为纯粹的阿片受体激动剂有强大的镇痛作用同时也有明显的镇静作用并有镇咳作用因其可致成瘾而不用于临床对呼吸中枢有抑制作用使其对二氧化碳张力的反应性降低过量可致呼吸衰竭而死亡本品兴奋平滑肌增加肠道平滑肌张力引起便秘并使胆道输尿管支气管平滑肌张力增加可使外周血管扩张尚有缩瞳镇吐等作用因其可致成瘾而不用于临床阿片类药物的镇痛机制尚不完全清楚实验证明采用离子导入吗啡于脊髓胶质区可抑制伤害性刺激引起的背角神经元放电但不影响其他感觉神经传递按阿片受体激动后产生的不同效应分型吗啡可激动及型受体故产生镇痛呼吸抑制欣快成瘾阿片类药物可使神经末梢对乙酰胆碱去甲肾上腺素多巴胺及P物质等神经递质的释放减少并可抑制腺苷酸环化酶使神经细胞内的cAMP浓度减少提示阿片类药物的作用与cAMP有一定关系急性毒性LD50mgkg大鼠口服905皮下700腹腔920静脉237药代动力学盐酸吗啡缓释片口服后由胃肠道粘膜吸收与普通片剂相比口服缓释片血药浓度达峰时间较长一般为服后23小时峰浓度也稍低消除半衰期为355小时本品在达稳态时血药浓度的波动较小主要用于晚期癌症病人镇痛适应症根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物盐酸吗啡缓释片为强效镇痛药主要适用于晚期癌症病人镇痛用法用量盐酸吗啡缓释片必须整片吞服不可截开或嚼碎成人每隔12小时按时服用一次用量应根据疼痛的严重程度年龄及服用镇痛药史决定用药剂量个体间可存在较大差异最初应用本品者宜从每12小时服用10mg或20mg开始根据镇痛效果调整剂量以及随时增加剂量达到缓解疼痛的目的不良反应1连用35天即产生耐药性1周以上可成瘾但对于晚期中重度癌痛病人如果治疗适当少见依赖及成瘾现象2恶心呕吐呼吸抑制嗜睡眩晕便秘排尿困难胆绞痛等偶见瘙痒荨麻疹皮肤水肿等过敏反应3本品急性中毒的主要症状为昏迷呼吸深度抑制瞳孔极度缩小两侧对称或呈针尖样大血压下降发绀尿少体温下降皮肤湿冷肌无力由于严重缺氧致休克循环衰竭瞳孔散大死亡4中毒解救距口服46小时内应立即洗胃以排出胃中药物采用人工呼吸给氧对症治疗补充液体促进排泄静脉注射拮抗剂纳洛酮0005001mgkg成人04mg亦可用烯丙吗啡作为拮抗药禁忌症呼吸抑制已显示紫绀颅内压增高和颅脑损伤支气管哮喘肺源性心脏病代偿失调甲状腺功能减退皮质功能不全前列腺肥大排尿困难及严重肝功能不全休克尚未纠正控制前炎性肠梗等病人禁用注意事项1本品为