脚手架验收表工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果施工方案专项施工方案设计计算书内容全面指导施工手续完备符合规定计算准确悬挑梁及架体稳定悬挑梁安装结构连接立杆底部固定架体与建筑物拉结符合设计按图施工牢固可靠按要求施工设底座焊接螺栓连接扫地杆高度4m纵向6m设一道脚手板脚手板种类脚手板铺设脚手板搭接木或竹满铺距墙10cm对接15cm搭接15cm荷载使用荷载材料堆放200kgm2不超重不集中堆放杆件间距立杆间距大横杆间距不大于16m按设计不大于15m按设计架体防护施工层栏杆施工层挡脚板外侧密目网12m一道18cm高连接铺设架体外侧用2000目立网层间防护架里首层兜网层间平网施工层平网从挑架层开始设一道不超10m设一道施工操作下方设一道剪刀撑剪刀撑宽度角度剪刀撑间距剪刀撑高度距45空立杆4560设一组纵向不大于15m设一组延脚手架高度连续设置架体连接挑梁规格材质架体钢管扣件脚手板符合设计要求规格统一无裂缝不脆裂拧紧力4062NM5cm厚20cm宽两端封头验收签字搭设负责人安全负责人项目负责人年月日验收结论技术负责人年月日模板工程验收表工程名称支模部位支模日期验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案内容全面指导施工手续完备2支撑系统支撑设计计算书支撑系统安装计算准确符合规定按方案进行安装3立柱稳定立柱材料立柱垫板纵横向水平支撑立柱间距符合设计符合设计符合设计符合设计4施工荷载施工荷载材料堆放不集中堆放不超载5作业环境孔洞及临边防护垂直作业防护按方案和规定进行防护可靠的隔离措施5cm厚板6789验收签字搭设负责人安全负责人项目负责人年月日验收结论技术负责人年月日