2015年护士资格证考试真题及答案汇总
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1.患者男性,38岁,诊断为食管癌,进食困难1月,乏力,极度口渴,尿少色深,查:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。此患者存在
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.轻度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
参考答案:B
参考解析:中度高渗性脱水,缺水量占体重的4%-6%,除极度口渴外,还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状,故选B。
2.高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内、外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少,细胞外液稍减少
C.细胞外液减少,细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少,细胞内液稍减少
参考答案:B
参考解析:高渗性缺水是由于失水量大于失钠量,细胞外液渗透压高于细胞内液,细胞内液向细胞外液转移,导致以细胞内液减少为主的体液量变化。
3.哪种液体成份与细胞外液最接近
A.5%葡萄糖盐水
B.0.9%氯化钠溶液
C.林格氏液
D.平衡盐液
E.低分子右旋糖酐
参考答案:D
参考解析:平衡溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗等渗性缺水更为合理和安全,常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
4.患者,女性,诊断为小肠瘘,主诉尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案:C
参考解析:根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。
5.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给
A.平衡盐
B.葡萄糖盐水
C.5%碳酸氢钠
D.5%葡萄糖溶液
E.3%~5%的高张盐水
参考答案:D
6.女性病人,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
参考答案:D
7.高渗性缺水又称
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.继发性缺水
D.原发性缺水
E.混合性缺水
参考答案:D
参考解析:因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。
8.中度高渗性脱水失水量约为体重的
A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%~8%
E.8%~10%
参考答案:C
9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症
A.150
B.160
C.145
D.155
E.165
参考答案:A
参考解析:正常值为:135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水,低于130为低渗性脱水。
10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾
A.尿量、钠量和钾量的排除均增加
B.尿量、钠量和钾量的排除均减少
C.尿量、钠量排出减少,钾量的排除增加
D.尿量、钾量排出减少,钠量排除增加
E.尿量排除增加,钠量和钾量的排除均减少
参考答案:C
参考解析:ADH促进近端小管重吸收水,醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水,促进钾的排泌。
11.下列哪项可引起低渗性缺水
A.尿崩症
B.大量出汗
C.急性肠梗阻
D.应用排钠利尿
E.弥漫性腹膜炎
参考答案:D
12.等渗性缺水的常见原因为
A.入水量不足
B.慢性肠梗阻
C.水分大量丧失
D.大创面慢性渗液
E.胃肠道消化液急性丧失
参考答案:E
13.目前临床上常用的平衡盐溶液为
A.复方氯化钠溶液
B.乳酸林格液
C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1
D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2
E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1
参考答案:D
14.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量
A.正常
B.升高
C.减少
D.时高时低
E.无明显变化
参考答案:C
15.等渗性脱水的常见原因
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
参考答案:A
参考解析:等渗性脱水的原因常见有:1、消化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
16.下肢静脉曲张的主要原因是
A.静脉瓣膜功能不全
B.肌肉收缩力减退
C.胸腔负压作用小
D.心功能不全
E.皮下脂肪减少
参考答案:A
17.下肢静脉曲张
A.上肢对称性皮肤颜色改变
B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛,足背动脉搏动减弱
C.趾端坏死,血胆固醇增高
D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成
参考答案:D
18.血栓闭塞性脉管炎的护理,不妥的是
A.绝对禁烟
B.保持患肢干燥
C.指导抬腿运动
D.患肢用热水袋加温
E.观测皮温、患肢色泽
参考答案:D
解析:
1严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。 2防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。 3患肢应进行锻炼,以促进侧支循环建立。 4止痛:疼痛是本病病人的较为突出的症状,当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时,疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效,可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。 5观察肢体远端血运-情况,双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉,并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木,提示有动脉栓塞
19.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是
A.间歇性跛行
B.足背静脉搏动减弱
C.肢体坏疽
D.游走性浅静脉炎
E.静息痛
参考答案:E
解析:
营养障碍期 此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或将患肢垂于床沿,以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛:此期典型表现)。此时,足与小腿皮肤苍白、干冷,肌肉萎缩,趾甲增厚,足背及胫后动脉搏动消失。(屈膝抱足为此期的典型体位)
20.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.自身免疫功能紊乱
D.前列腺素失调
E.遗传基因异常
参考答案:A
解析:
血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确,与多种因素有关: 1.外来因素 主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。 2.内在因素 自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中,主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。
2015护士资格证考试模拟试题及答案解析2
1.关于静脉补钾错误的是
A.尿量少于30ml/h
B.浓度少于0.3%
C.严禁静脉推注
D.滴速在60滴/分以下
E.总量每日少于6~8g
参考答案:A
参考解析:尿少不补钾,成人尿量每小时不得少于30ml。
2.挤压综合征病人易发生
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
参考答案:E
参考解析:严重挤压伤会导致分解代谢增强,大量细胞内钾离子转移至细胞外,从而导致高钾血症。
3.陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的
A.尿量20ml/h开始补钾
B.液体中氯化钾浓度0.25%
C.滴速60滴/分
D.当天补氯化钾3g
E.禁忌静脉推注
参考答案:A
参考解析:补钾的原则之一是:“见尿补钾),一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。
4.治疗低钾血症下列哪项是错误的
A.尽可能口服补钾
B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾
C.静脉补钾要求尿量>30mL/h
D.滴速控制在30~60滴/min
E.每日补钾不超过6~8g
参考答案:B
5.下列静脉补钾的要点中,先决条件是
A.尿量须在30mL/h以上
B.氯化钾浓度
C.滴速<60滴/min
D.生理需要成人一般为3g/d
E.严重病人补钾不超过8g/d
参考答案:A
6.患者,女性,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO2 9.3kPa,PaO2