地高辛片说明书

1地高辛片说明书批准文号国药准字H31020678中文名称地高辛片产品英文名称DigaoxinTablets生产企业上海医药集团有限公司信谊制药总厂功效主治1用于高血压瓣膜性心脏病先天性心脏病等急性和慢性心功能不全尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全对于肺源性心脏病心肌严重缺血活动性心肌炎及心外因素如严重贫血甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差2用于控制伴有快速心室率的心房颤动心房扑动患者的心室率及室上性心动过速化学成分本品化学名称为3O26二脱氧D核己吡喃糖基14O26二脱氧D核己吡喃糖基1426二脱氧D核己吡喃糖基氧代1214二羟基5心甾2022烯内酯分子式C41H64O14分子量78095药理作用治疗剂量时1正性肌力作用本品选择性地与心机细胞膜Na45KATP酶结合而抑制该酶活性使心肌细胞膜内外NaK主动偶联转运受损心肌细胞内Na浓度升高从而使肌膜上NaCa2交换趋于活跃使2细胞浆内Ca2增多肌浆网内Ca2储量亦增多心肌兴奋时有较多的Ca2释放心肌细胞内Ca2浓度增高激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力2负性频率作用由于其正性肌力作用使衰竭心脏心输出量增加血流动力学状态改善消除交感神经张力的反射性增高并增强迷走神经张力因而减慢心率此外小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性可增强其减慢心率作用大剂量通常接近中毒量则可直接抑制窦房结房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞3心脏电生理作用通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用降低窦房结自律性提高普肯野氏纤维自律性减慢房室结传导速度延长其有效不应期导致房室结隐匿性传导增加可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率由于本药缩短心房有效不应期当用于房性心动过速和房扑时可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤缩短普肯野氏纤维有效不应期药物相互作用1与两性霉素B皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼Bumetanide制品为丁尿胺依他尼酸EthacrynicAcid利尿酸等同用时可引起低血钾而致洋地黄中毒2与制酸药尤其三硅酸镁或止泻吸附药如白陶土果胶考来烯胺Colestyramine消胆胺和其他阴离子交换树脂柳氮磺吡啶Sulfasalazine或新霉素对氨水杨酸同用时可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱3与抗心律失常药钙盐注射剂可卡因泮库溴胺PancuroniumBromide潘可龙巴活郎萝芙木碱琥珀胆碱司可林ScolineSuxamethoniumChloride或拟肾上腺素类药同用时可因作用相加而导致心律失常4有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的应用洋地黄患者不应同时应用钾盐但噻嗪类利3尿剂与本品同用时常须给予钾盐以防止低钾血症5受体阻滞剂与本品同用有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能应重视但并不排除阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常6与奎尼丁同用可使本品血药浓度提高约一倍提高程度与奎尼丁用量相关甚至可达到中毒浓度即使停用地高辛其血药浓度仍继续上升这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛减少其分布容积之故两药合用时应酌减地高辛用量12137与维拉帕米地尔硫卓胺碘酮合用由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度可引起严重心动过缓8螺内酯可延长本品半衰期需调整剂量或给药间期随访监测本品的血药浓度9血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高10依酚氯胺EdrophoniumChlorideTensilon腾喜龙与本品合用可致明显心动过缓11吲哚美辛Indometacin消炎痛可减少本品的肾清除使本品半衰期延长有中毒危险需监测血药浓度及心电图12与肝素同用由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用需调整肝素用量13洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎尤其是也静注钙盐时可发生心脏传导阻滞14红霉素由于改变胃肠道菌群可增加本品在胃肠道的吸